За последние 20 лет смертность от рака груди в Финляндии снизилась в четыре раза. Такой результат дала массовая национальная скрининговая программа, помогающая выявлять опасное заболевание на ранних стадиях. Этим летом петербургские медучреждения первыми в России опробуют финскую модель скрининга рака груди, которая считается одной из самых эффективных в мире.

В городе на Неве стартовал пилотный проект «Внедрение и изучение эффективности использования финской модели скрининга рака молочной железы в медицинских организациях Санкт-Петербурга». С российской стороны в нем участвуют Комитет по здравоохранению, городские поликлиники №51 и №122, Городской клинический онкологический диспансер и Медицинский информационно-аналитический центр. С финской – компания Commit, чьи методики и программное обеспечение используются для 95% скрининговых исследований в Финляндии.

В рамках проекта на обследование будет приглашена часть женщин в возрасте от 50 до 69 лет включительно, относящиеся к указанным поликлиникам. Чтобы понять, чего ожидать петербурженкам от финской модели скрининга рака груди, нужно разобраться, что она из себя представляет и как стала такой успешной.
Маммография по приглашению

Задачу сохранения здоровья и жизни женщин путем раннего выявления онкологических заболеваний финские медики поставили перед собой в еще начале 60-х годов прошлого столетия. После нескольких лет подготовки в 1987 году в Финляндии были запущены две национальные программы скрининга, действующие по сей день. Одна из них нацелена на ранее выявление рака шейки матки, другая – рака груди.

Суть программ – в проведении регулярных обследований всех жительниц страны в возрасте от 50 до 69 лет, у которых нет проблем со здоровьем. Для Финляндии это порядка 550 000 женщин. Раз в два года каждая из них получает по почте персональное приглашение пройти бесплатное обследование в местной поликлинике. Процесс выстроен максимально удобно для пациентки: выбрать день и время приема можно из дома, через Интернет, а результаты обследования присылают снова по почте.

Обследование в рамках скрининга рака груди включает получение четырех снимков (по два на каждую железу) специальным рентгеновским оборудованием – маммографом. Снимки внимательно изучают специально обученные врачи рентгенологи. Обнаружив отклонения от нормы, они должны провести дополнительные, порой достаточно обширные, обследования и поставить диагноз.

Разумеется, такая масштабная программа требует вовлечения большого количества высококвалифицированного персонала и современной техники, а стоимость ее очень велика. Но это цена, которую государство платит за результат. Финская программа скрининга рака молочной железы считается одной из самых эффективных в мире. Сегодня в ней участвуют почти 100% женщин из целевой аудитории. Показатели выживаемости пациенток, которым поставили диагноз «рак молочной железы», – одни из самых высоких в Европе: 97% в течение первого года и 87% в течение пяти лет.
Технологии в помощь онкологам

Для того чтобы финская скрининговая программа смогла охватить почти 100% целевой аудитории, потребовались годы работы и техническое ноу-хау. Одна ее особенностей программы – максимальная автоматизация процесса. Специально разработанное программное обеспечение самостоятельно выполняет работу, для которой не требуется привлечение людей-специалистов.

Рассказывает Вайно Аурамойнен – руководитель отдела экспорта компании Commit.

На 2000 год в процесс было вовлечено только 59,2% женщин из целевой аудитории. Уже тогда стало ясно, что увеличить эту цифру можно только увеличив количество персонала и оборудования. А это, в свою очередь, не представлялось возможным из-за высокой стоимости. Встала острая необходимость в изменении подхода — увеличении эффективности работы имеющихся ресурсов.

На тот момент наша компания уже имела большой опыт в области автоматизации процессов в здравоохранении. Поэтому мы разработали методику и программное обеспечение, которое свело к минимуму ручную работу и временные затраты высококвалифицированных специалистов, участвующих в программе. С ее помощью получение снимков рентген-лаборантами занимает примерно 7 минут, просмотр этих снимков врачами рентгенологами-маммологами – меньше минуты. Каждому работнику предназначен особый инструмент в виде окна на экране компьютера с необходимыми данными и полями для сбора информации. Специалист должен сделать несколько кликов мышкой в определенных местах для каждого исследования. Никакая лишняя информация или действия не отвлекают его от работы. Способность системы контролировать все составляющие процесса позволяет проводить анализ работ и совершенствоваться в плане техники проведения и повышении качества».

Сокращение расходов на программу с помощью автоматизации процессов позволило увеличить охват целевой группы и повысить качество обследований. В 2005 году в процесс скрининга были вовлечены уже 74,2% целевой группы, а в 2014 году – 96,8%.

В петербуржских поликлиниках, участвующих в пилотной программе, будет установлено то же программное обеспечение, что используется сейчас в Финляндии. Специалисты Commit обучат российских врачей обращаться с программой и помогут соответствующим образом настроить процесс проведения исследований. Программное обеспечение будет следить за каждым шагом обследования петербурженок: от приглашения на скрининг до постановки диагноза. При использовании уже имеющегося в учреждениях оборудования, планируется снизить время пребывания женщин в поликлиниках, повысить количество и качество исследований, уровень ухода за пациентами.