Гипотиреоз определение, этиопатогенез, формы

Гипотиреоз определение, этиопатогенез, формы

Определение и этиопатогенез.

Клинический синдром, вызванный дефицитом тироксина (Т4) и обусловленный этой недостаточной активностью трийодтиронина (Т3) в клетках организма, что приводит к общему замедлению обменных процессов и развитию интерстициального отека в результате отложения в подкожной клетчатке, мышцах и других тканях фибронектина и гидрофильных гликозаминогликанов.

Формы гипотиреоза:

1) первичный — вследствие повреждения щитовидной железы; причины: хронический аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото — чаще всего); другие тиреоидиты; тотальная или субтотальная резекция щитовидной железы (возможно повреждение остаточной паренхимы железы аутоиммунным процессом); лечения 131Й (радиоактивным йодом); облучение области шеи; избыток йодидов, в т.ч. прием амиодарона и йодсодержащих контрастных веществ (инактивация тиреопероксидазы, известная как эффект Вольфа-Чайкова, является неизбежными явлением и, как правило, функция щитовидной железы быстро нормализуется; если эффект Вольфа-Чайкова не исчезнет, развивается гипотиреоз); передозировка антитиреоидных препаратов (транзиторный, обратный гипотиреоз, стихает после отмены ЛС); прием соединений лития (блокирование секреции Т4 и Т3), нитропруссида натрия, фенитоина, некоторых ингибиторов тирозиновых киназ (сунитиниб, сорафениба) или -интерферона; значительный дефицит йода в окружающей среде или хроническое воздействие веществ, подавляющих накопление йодидов в щитовидной железе (например, перхлораты, тиоцианаты, нитраты); врожденный гипотиреоз;

2) вторичный — в результате недостаточности или отсутствия секреции ТТГ, обусловленного недостаточностью гипофиза (опухоль участка турецкого седла, воспалительные или инфильтративные заболевания, сосудистые, травматические или ятрогенные повреждения — облучение, нейрохирургические операции);

3) третичный — в результате отсутствия или недостаточности тиреолиберина (ТРГ, тиреотропин-рилизинг-гормон), что обусловлено повреждением гипоталамуса (опухоль, саркоидоз) или вследствие нарушения целостности ножки гипофиза.

Автор: Нона Харламенкова


Читайте также
Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

Оставить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: