1. Где располагается миома?

Наиболее распространенная локализация миомы расположена в теле матки. Что создает проблемы во время родов и вынашивание плода. По локализации в стенке матки при миоме обычно обнаруживают преобладание интрамуральных и субсерозальных узлов.

2. Что такое миома?

Миома матки что это? Миома матки представляет самой распространенной опухолью в женской репродуктивной системе. Это доброкачественная и гормональная опухоль. Встречается у молодых женщин в возрасте 25-30 лет. Вот почему сочетание беременности и миомы не редкость.

Этиология заболевания не установлена. Факторами риска развития миомы являются: избыточный вес, поликистоз яичников, диабет и артериальная гипертензия. Генетическая предрасположенность также была установлена – присутствие родственника по женской линии с миомой увеличивает риск ее возникновения у последующего поколения.

3. Как ставят диагноз?

Диагностика миомного узла во время беременности затруднена. Матка и миома начинают быстро увеличиваться в размерах и размягчаться, что затрудняет обнаружение узелков при пальпации во время гинекологического обследования. Кроме того, в месте прикрепления плаценты появляется небольшой отек, которые имитируют миому.

Помимо исследования пальпации, диагностика проводится с помощью сонографии. Это позволяет точно определять количество, форму и расположение узлов. Ультразвуковые исследования позволяют обнаружить сущность, но часто из-за некротических изменений в центре узла миому диагностируют как кисту яичника.

4. Беременность и миома

Миома матки увеличивается в размерах в период беременности под действием эстрогенов и прогестерона. Причиной этого является то, что клетки миомы имеют больше рецепторов эстрогена, чем нормальный миометрий. Наиболее частое увеличение образования происходит из-за гиперемии (улучшения кровоснабжения), отека и гипертрофии клеток, которые его строят.

Часто миомные узлы диагностируются впервые во время беременности. До беременности они выглядят небольшими по размеру и их нельзя визуально отличить при ультразвуковом исследовании. Узелки миомы растут в основном во втором и третьем триместрах, а более крупные – в первом.

5. Как миомы влияют на течение беременности?

Миомные узлы размером менее 3 см не имеют особого клинического значения для нормального течения беременности. При размере более 3 сантиметров частота преждевременных родов, отслойка плаценты и появление «болезненной миомы» значительно увеличиваются.

«Болезненная миома» является наиболее распространенным осложнением. Это проявляется в начале беременности, появляются боли, тошнота и рвота. У некоторых пациенток наблюдаются нерегулярные сокращения матки, которые не являются причиной изменения шейки матки. Эти жалобы обычно возникают при узле миомы размером более 5 см.

Если миома расположена за плацентой или в нижнем сегменте матки, осложнения возникают во время родов. Сократительная способность матки будет нарушена, за счет чего затруднена секреции плаценты, могут появиться маточное кровотечение. Иногда необходимо кесарево сечение.

Увеличенные размеры шейки матки влияют на развитие плода. Миома занимает часть внутриматочного пространства, и приводят к деформации некоторых частей плода – нарушается развитие длинных костей конечностей, головы и некоторых мышц у ребенка. Важно то, что многие деформации восстанавливаются самопроизвольно после рождения.

Автор: Нона Харламенкова