По данным специалистов в терапии внутренних болезней, самая распространенная форма рака печени – это гепатоцеллюлярная карцинома. Она чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обнаруживает себя обычно в возрасте 50-60 лет. О том, как проявляет себя этот вид рака и возможностях его лечения рассказывают в этой статье эксперты Посольства медицины.

Гепатоцеллюлярная карцинома развивается обычно (в 90%) случаев на фоне цирроза печени. Поэтому среди возможных причин рака специалисты в терапии внутренних болезней называют все патологические процессы, которые ведут к развитию цирроза – гепатиты В и С, алкоголизм, гемохроматоз, порфирия и др. Грибки типа «Aspergillus» и токсины, производимые ими – афлатоксины тоже могут вызывать развитие злокачественного процесса в печени. Специалисты в терапии внутренних болезней очень опасным провоцирующим фактором это рака считают гепатит В. Предполагается, что вирус гепатита внедряется в ДНК клеток печени, вызывая в них опасные мутации.

Во многих случаях рак печени может развиваться совершенно бессимптомно. В других – признаками заболевания могут быть боли в животе, особенно в правом подреберье, увеличение живота за счет скопления жидкости в нем (асцит), тенденция к кровотечению или появление синяков, желтуха.

Настораживающим на наличие рака печени фактом является увеличение в крови уровня альфа – фетопротеина, который является опухолевым маркером (индикатором). Для диагностики этого вида заболевания используется ультразвук и компьютерная томография живота или магнитно-резонансная терапия с контрастным веществом.

Для уточнения диагноза нередко нужна биопсия печени. Лучшим методом диагностики для пациентов с высоким уровнем альфа — фетопротеина считается компьютерная томография с применением контрастных веществ.
Гепатоцеллюлярная карцинома может проявлять себя в разных формах:
— в виде единственной опухоли,
— в виде множественных опухолей,
— в виде мало различимых очагов инфильтрации в ткани печени.

При далеко зашедшем раковом процессе у больного может появиться кровотечение в желудочно-кишечном тракте, печеночная недостаточность, потеря веса, слабость, тромбоз близлежащих вен, метастазы в лимфатические узлы.

Еще совсем недавно для этого заболевания не было эффективного лечения. В настоящее время существуют методы терапии, которые назначаются в зависимости от формы рака.

Пациентам с очаговой формой карциномы и небольшой опухолью менее 2 см проводится хирургическое удаление ее, если это позволяет сделать ее локализация.

Лучшим методом терапии множественных опухолей (более 3) считается трансплантация печени. В случае более крупных опухолей используется метод химиоэмболизации (TACЕ).

Если имеются метастазы или опухоль очень большая, то проводится химиотерапия сорафенибом и его аналогами. Это позволяет уменьшить опухоль. Сорафениб блокирует формирование новых сосудов и кровеносной сети, необходимой для опухоли, тем самым прекращая рост опухоли.