15 февраля во всем мире отмечается Международный день детей, больных раком. Он был учрежден в 2002 году с целью повышения осведомленности о детских онкозаболеваниях и поддержке маленьких пациентов их семей. С помощью экспертов МедПортал собрал самую важную информацию о факторах риска, ранних симптомах рака у детей разного возраста и диагностике.

Большинство онкозаболеваний у детей выявляют на первом году жизни

Ежегодно во всем мире рак диагностируют более чем около 400 тысяч детей до 19 лет. В России онкозаболевания выявляют примерно у 4 тысяч детей каждый год. Наиболее часто выявляют онкологические заболевания у детей на первом году жизни: на 100 тысяч приходится 25 детей с диагнозом «рак», рассказывает врач-детский онколог клиники академика Ройтберга, к.м.н. Александра Наумова.

Первое место по распространенности занимают лейкоз и лимфомы, второе — опухоли головного и спинного мозга, далее – нейробластома, опухоли костей и мягких тканей, опухоли почек, гепатобластома. Значительно реже у детей диагностируют рак щитовидной железы, меланому, злокачественные опухоли поджелудочной железы.

«Есть определенные особенности распределения онкологических заболеваний по возрастным группам – например, самой часто встречающейся злокачественной опухолью у детей до года является нейробластома. В дошкольном возрасте распространены лейкозы, в подростковом возрасте – лимфомы и саркомы».

Причины развития рака у детей неизвестны, но есть группы риска

Ученые до сих пор не знают, что вызывает рак и у взрослых, и у детей, но некоторые пациенты могут быть особенно уязвимы. По словам Александры Наумовой, к группе риска относятся дети с определенными генетическими заболеваниями: синдромом Дауна, синдромом Луи-Бара, синдромом Беквита-Видемана и рядом других.

Также врачи уделяют пристальное внимание детям из семей, где были диагностированы наследственные опухолевые синдромы, которые включают нейрофиброматоз I и II типов, болезнь фон Гиппеля-Линдау, множественную эндокринную неоплазию и другие патологии. Такие пациенты обязательно должны регулярно наблюдаться у детского онколога для своевременной диагностики.

Главная опасность детского рака — в скрытом течении болезни

Как родителям вовремя заметить тревожные симптомы у ребенка, не ударившись в онкофобию? К сожалению, большинство злокачественных опухолей у детей на начальных стадиях не имеют специфических признаков, поэтому важно обращать внимания на любые изменения в состоянии ребенка. Кроме того, необходимо регулярно наблюдаться у педиатра и проходить положенные по возрасту обследования. Грамотный специалист с большей вероятностью вовремя заметит признаки серьезного заболевания, чем родители.

Существует такое понятие, как «первичный опухолевый симптомокомплекс», то есть совокупность признаков, которые должны быть поводом для обращения к врачу, объясняет Александра Наумова.

К ним относятся:

вялость и слабость;

повышенная утомляемость;

гиподинамия;

анемия;

снижение аппетита;

потеря массы тела;

повышение температуры без видимых причин.

Симптомы различаются в зависимости от возраста

На первом году жизни родителям необходимо обращать внимание на темпы роста ребенка и прибавки в весе, окружность головы и живота — все эти показатели должны соответствовать возрастной норме с поправкой на индивидуальные особенности. Если в этом возрасте у малыша резко увеличился живот или окружность головы, это повод немедленно связаться с врачом.

«Вялость младенца, отказ от грудного вскармливания, так называемый регресс приобретенных навыков, когда младенец перестает держать голову, перестает переворачиваться или сидеть, внезапное появление косоглазия, упорные срыгивания тоже должны насторожить родителей».

В дошкольном и школьном возрасте о возможном онкозаболевании «сигналят» гематомы, сыпь в виде мелких кровоизлияний, увеличение лимфоузлов, частые головные боли, тошнота и рвота по утрам, нарушения походки и зрения.

Как отмечает Наумова, сложнее всего заметить признаки заболевания у подростков, которые могут скрывать от родителей симптомы или не придавать им значения. Это может привести к развитию злокачественной опухоли, поэтому очень важно объяснить ребенку, на какие проблемы со здоровьем стоит обращать внимание. К ним относятся увеличение лимфоузлов, ночные боли в костях, потеря массы тела, затруднение дыхания и глотания, длительная слабость, постоянное повышение температуры.

Раннее лечение дает серьезные шансы на выздоровление

Шок, паника, отчаяние — все эти эмоции испытывают родители детей, которым диагностировали рак. Очень важно взять себя в руки и действовать, поскольку от своевременной диагностики и лечения зависит вероятность ремиссии.

По словам детского онколога НИИ ДОиГ НМИЦ онкологии им. Блохина Анны Елфимовоы, с маршрутизацией пациента может помочь педиатр по месту жительства. Также можно обратиться к специализированный медицинский центр напрямую. Детский онколог может направить документы в федеральные центры Москвы и Петербурга для передачи пациента или телемедицинской консультации для определения тактики диагностики и лечения.

«В тех случаях, когда родители не понимают, как именно и куда обратиться, они могут написать в справочную службу «Просто спросить», в которой работают эксперты, онкологи и детские онкологи. Они помогут быстро сориентироваться и найти нужное решение».

Стоит помнить также, что в условиях пандемии для госпитализации необходимо пройти ПЦР-тестирование. Детский онколог приемного отделения ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Ольга Молостова отмечает, что практически все пациенты после получения блоков химиотерапии, после длительного онкологического лечения живут со сниженным иммунитетом. У них нет полноценной возможности выработать антитела к тому же коронавирусу, поэтому дети болеют и выделяют этот вирус в окружающую среду довольно долго, вплоть до полугода. И врачам приходилось и приходится откладывать лечение и ждать отрицательного мазка.

«Но есть и хорошие новости. Омикрон-вариант коронавируса, в отличие от своих предшественников, прошел для наших пациентов практически незамеченным. То есть дети, конечно, болеют, но в итоге выздоравливают и начинают лечение. Летальных случаев единицы. Это не может не радовать».