5 самых агрессивных видов рака: онколог МИБС рассказал, кто чаще ими болеет

5 самых агрессивных видов рака: онколог МИБС рассказал, кто чаще ими болеет

Шанс на успешное излечение даже от самого смертоносного онкологического заболевания будет выше, если диагностировать недуг успели еще на ранних стадиях.

Медицина шагнула далеко вперед: если раньше любое онкологическое заболевание воспринималось как заведомо неизлечимое, то сейчас врачи успешно спасают жизнь пациентам с грозным диагнозом.

Однако есть виды рака, которые развиваются особенно молниеносно — а потому спасти человека становится очень сложно. Более того, после терапии нередко случаются рецидивы. Врач — онколог Медицинского института им. Березина Сергея (МИБС) Михаил Константинович Гончарук рассказал о видах рака, которые быстро развиваются, тяжело лечатся и диагностируются, а также об их симптомах и как снизить риски.

Врач-онколог, хирург Медицинского института им. Березина Сергея

— Надо понимать, что агрессивность рака не всегда зависит от его вида. Опухоли из одних и тех же клеток могут обладать разной агрессивностью, в зависимости от степени их дифференцировки — отличия от здоровых клеток и тканей.

Различаются высокодифференцированные и низкодифференцированные новообразования:

Первые сохраняют многие черты нормальных тканей, а потому ведут себя менее активно: разрастаются и проникают в соседние органы достаточно медленно.

Зато вторые — низкодифференцированные опухоли, клетки которых сильно отличаются от здоровых, — не только быстрее распространяются по организму, но также хуже поддаются лекарственной и лучевой терапии.

Соответственно, заболевания, носящие одно названия, могут развиваться по-разному.

1. Меланома кожи

Меланома относится к ракам кожи и образуется при перерождении пигментных клеток — меланоцитов. Этот вид рака встречается довольно редко — на него приходится около 1,7 процента вновь выявляемых злокачественных образований. Однако по статистике он считается одним из самых смертельных видов рака. По данным ВОЗ, в мире ежегодно выявляют 132 тысячи заболевших, в РФ — около 12 тысяч человек.

Не все меланомы одинаковы. Примерно в 70 процентах случаев встречается поверхностно-распространяющая меланома — она развивается из измененных родинок.

Но самая агрессивная форма этого вида рака — более редкая узловая меланома. Ее диагностируют примерно у каждого пятого человека с этим недугом. Внешне она, как следует из названия, представляет собой узел или полиповидное образование на коже, которое очень быстро, в течение нескольких месяцев увеличивается в разы, стремительно прорастая в подкожные слои дермы и проникая в кровеносную и лимфатическую системы. Чаще всего узловые меланомы появляются на коже спины, шеи, головы, на руках и ногах.

Более половины пациентов заболевают в возрасте 30-50 лет, и это преимущественно женщины. Но после 65 лет мужчины сталкиваются с диагнозом меланома в два раза чаще. Десять процентов всех людей с меланомой имеют наследственную предрасположенность к болезни.

Опухоль опасна не только стремительным развитием, но и частотой рецидивов — в среднем у каждого второго пациента в течение года после завершения лечения болезнь возвращается. Но надо отметить, что в последнее десятилетие, благодаря успехам диагностики и появлению новых препаратов иммунотерапии и таргетной терапии, выживаемость пациентов с этим диагнозом растет. По данным American Cancer Society, при выявлении меланомы на начальной стадии пятилетняя выживаемость составляет 90-95%.

Если болезнь обнаружена на поздних стадиях, после лечения только каждый десятый человек с таким диагнозом сможет прожить пять лет.

2. Аденокарцинома поджелудочной железы

Именно этот вид рака называют «тихим убийцей» — за быстрое бессимптомное развитие, часто приводящее к фатальному финалу. Он встречается всего в 3% случаев диагностированных онкологических заболеваний, но по данным онкологов США по летальности среди онкологических заболеваний занимает четвертое место.

Россия, наряду с Китаем, США, Японией и Германией, по данным GLOBOCAN (2020), относится к числу стран, где аденокарцинома поджелудочной железы выявляется чаще, чем в среднем по миру. Болезнь в основном диагностируется у пациентов в возрасте от 60 до 80 лет, причем мужчины подвержены ей больше, чем женщины.

К прочим факторам риска относятся генетическая предрасположенность, курение, потребление спиртного, ожирение, гастрономические предпочтения (чрезмерное увлечение острой и жирной пищей, красным мясом). В группе риска находятся также люди с хроническими заболеваниями — сахарный диабет, панкреатит, цирроз печени.

Хотя в последние десятилетия онкология шагнула далеко вперед, прогноз по лечению рака поджелудочной железы остается малоутешительными. В первую очередь — из-за сложности диагностики. Болезнь никак не проявляет себя до тех пор, пока опухоль не достигнет достаточно большого объема. И только на поздних стадиях появляются выраженные симптомы: тошнота, сопровождающаяся рвотным рефлексом, распирание в левом подреберье, тяжесть в животе. При дальнейшем разрастании новообразования человек начинает испытывать сильную боль.

После радикальной операции по удалению органа на ранней стадии пятилетняя выживаемость не превышает 25-30 процентов. С четвертой стадией живут более пяти лет в среднем не более 3 процентов больных.

3. Мелкоклеточный рак легкого

В мире в последние годы, по данным ВОЗ, рак легких стал самой распространенной причиной смерти от онкологических заболеваний у мужчин и второй после рака молочной железы — у женщин. В России эта онкопатология занимает второе место по распространенности и первое по смертности: ежегодно от него умирают около 27 тысяч жителей страны.

Заболевание это, в зависимости от вида патологических клеток под микроскопом, делится на мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого. Внешне проявляются они одинаково: постоянный кашель, одышка, дискомфорт в груди, кровь в мокроте. Но прогноз у этих двух форм заболевания разный.

Более агрессивной считается мелкоклеточная форма, к которой относится каждый седьмой случай рака легкого. Выживаемость при этом заболевании находится пока на низком уровне и напрямую зависит от стадии, на которой началась терапия. По статистике, в течение одного года выживают 88 процентов пациентов, которым диагноз был поставлен на I стадии и только 19 процентов из тех, у кого заболевание было выявлено на IV стадии. Пятилетний рубеж переживают около 2 процентов больных.

Главный «провокатор» болезни, как и прочих раков легких, — курение. Риск заболеть напрямую зависит от стажа вредной привычки и количества выкуриваемых за день сигарет. Отмечу, что исследования доказали также потенциальную опасность пассивного курения.

Помимо этого, появление мелкоклеточного рака легкого может быть спровоцировано воздействием мышьяка, асбеста, бериллия, хрома, смол, никеля, с которыми ежедневно сталкиваются люди некоторых профессий (например, пожарные и работники металлургических комбинатов), а также жители загрязненных территорий.

К провоцирующим факторам относят и природный радиоактивный газ радон, который скапливается в плохо проветриваемых помещениях, особенно в старых домах. Возраст тоже считается фактором риска: по статистике, более 40 процентов заболевших — это люди старше 70 лет.

4. Рак почки

Не во всех случаях — но все же.

В структуре онкологических заболеваний на долю рака почки приходится 3 процента злокачественных новообразований, но по динамике прироста в последние годы он уступает только раку простаты.

В половине случаев рак почки выявляется уже на поздних стадиях, и это очень существенно, так как прогнозы пациентов сильно зависят от стадии, на которой было начато лечение. Так, после хирургического удаления новообразования I стадии пятилетняя выживаемость составляет 70-80 процентов. При раке почки II стадии, если злокачественный процесс затронул нижнюю полую вену, пять лет проживет лишь каждый второй, при IV — уже только каждый седьмой.

При этом важна не только стадия, но и то, каким образом идет процесс распространения опухоли. Значительно ухудшают прогноз наличие опухолевого тромбоза почечной и нижней полой вены, а пациенты, у которых рак поразил надпочечник, проживают в среднем 12,5 месяца.

Что повышает риски столкнуться с этой болезнью? Помимо общих причин «поломок» ДНК в клетках почки, таких как нездоровый образ жизни, питание, вредные привычки, можно назвать еще хронические заболевания, семейную генетическую предрасположенность и травму органа.

Рак почки можно самостоятельно заметить на довольно ранних стадиях, если внимательно относиться к таким симптомам, как боль в брюшине, прощупываемое в животе уплотнение и особенно гематурия (кровь в моче), даже если она появляется время от времени. Если не тянуть с визитом к врачу, то обнаружить патологический процесс довольно просто: ведь опухоль почки выделяет активные вещества в кровоток, которые заметно изменяют биохимию крови.

5. Перстневидноклеточный рак желудка

Рак желудка, по данным ВОЗ, находится на шестом месте по количеству вновь диагностированных пациентов и на четвертом — по смертности среди онкологических заболеваний. Что касается его наиболее агрессивной формы, перстневидноклеточного рака, на его долю приходится менее трети всех злокачественных опухолей желудка.

Перстневидноклеточный рак встречается в более молодом возрасте, средний возраст пациентов — 55 — 60 лет, причем мужчины им болеют вдвое чаще женщин. Распространенность других типов злокачественных опухолей желудка во всем мире снижается, а перстневидно-клеточного рака — растет. Так, в 2000 году он стал встречаться в 10 раз чаще по сравнению с 1997 годом, и причины этого пока достоверно не установлены (в частности, нет пока научного подтверждения роли бактерии H. pylori в его появлении).

Опасность этого вида рака — в сложности диагностики: на ранней стадии его часто пропускают даже при инструментальных эндоскопических или рентгеновских исследованиях, так как он не повреждает слизистую желудка и не дает картины характерных изменений на изображениях.

Более чем в половине случаев болезнь диагностируют уже тогда, когда появляется язва или опухоль большого размера начинает сильно беспокоить пациента. За период скрытого развития рак успевает метастазировать в клетчатку вокруг желудка, сальник, распространяется по брюшине, у женщин дает метастазы в яичники, что ассоциировано с плохими прогнозами лечения. Пятилетняя выживаемость при метастатическом раке желудка не превышает 5%.

Можно ли уберечься от рака?

Сегодня наука не знает достоверно, как происходит запуск бесконтрольного деления клеток и почему начинается рост злокачественных образований. Соответственно, пока нет стопроцентной защиты от возникновения рака. Но есть достоверная статистика, подтверждающая, что риски можно многократно снизить, если исключить из своей жизни следующие факторы:

Курение;

Потребление алкоголя;

Переедание;

Потребление пищи с консервантами;

Потребление острой и жирной пищи;

Излишнее потребление сахара;

Недостаток клетчатки (особенно овощей и фруктов);

Малоподвижный образ жизни;

Негативное влияние внешних факторов (длительное воздействие ультрафиолета, химических веществ, канцерогенных продуктов горения).

Хотел бы также обратить внимание, что многие раки возникают из нелеченых или не долеченных «обычных» болезней, и потому легкомысленное отношение к хроническим заболеваниям («само пройдет!») недопустимо.

Дополнительной защитой станет также осведомленность о ваших индивидуальных рисках. Если в семейной истории встречались раки, вызываемые наследственными мутациями, сегодня есть возможность пройти молекулярно-генетическое исследование, которое выявит унаследованный сбой в генах и предрасположенность к определенным онкологическим заболеваниям.

На основе этих данных врач разработает индивидуальную скрининговую программу, которая позволит «перехватить» болезнь на начальной стадии.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также
Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

Оставить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: