При хроническом бескаменном холецистите — воспалительном заболевании желчного пузыря в результате его микробной контаминации — урсодезоксихолевая кислота (УДХК) является достаточно эффективным способом лечения.

Для лечения холецистита препарат УДХК Урсосан достаточно принимать в меньшей дозе, чем при желчнокаменной болезни, — по 2 капс. раз вечером около полугода в зависимости от клинических симптомов. Предполагают, что УДХК, как и другие холеретики, может оказывать и противовоспалительные эффекты.

Значительным преимуществом является то, что терапия УДХК, которая является также гепатопротектором и может сочетаться с любой другой терапией, назначается на фоне антибиотиков (в случае выраженного обострения воспалительного процесса) и на фоне желчегонных препаратов, в такой комбинации используется коротким курсом в пару недель.

У больных с хроническим бескаменным холециститом, на фоне хронического гастродуоденита и хронического панкреатита при УЗИ до лечения устанавливаются признаки воспаления в желчном пузыре (ЖП). Синдром правого подреберья отмечается у 84,2% пациентов.

На 10-й день лечения исчезновение болевого синдрома обычно выявляется уже у 63,2% больных. Положительная динамика болевого синдрома сопровождается соответствующей динамикой диспептических явлений. Существенно уменьшаются горечь во рту, тошнота, нормализуется стул. При проведении объективного обследования устанавливается, что улучшение субъективного статуса, исчезновение жалоб происходят раньше, чем объективные изменения. Исчезновение болезненности в правом подреберье до 10-го дня отмечается у 42,2% больных. Лабораторные исследования выявляют уменьшение воспалительного синдрома (уменьшение лейкоцитоза, СОЭ), исчезновение анемии, лимфоцитоз. По данным УЗИ желчного пузыря толщина стенки уменьшается.

Таким образом, Урсосан может эффективно применяться при хроническом бескаменном холецистите в указанных дозах и продолжительности.

УДХК также применяется при билиарной патологии. На сегодня понятие «дискинезия желчевыводящих путей» замещается понятием «билиарные дисфункции», что соответствует формулировке «Римских критериев III». Выделяют дисфункцию ЖП, то есть гипомоторную дискинезию ЖП и дисфункцию сфинктера Одди, или спазм сфинктера Одди. Хотя по характеру это совершенно разные состояния, результатом их является ухудшение отхождения желчи в двенадцатиперстную кишку. Назначается УДХК при различных дискинетических расстройствах билиарного тракта.

Автор: Нона Харламенкова