Гонорея (устаревшее – триппер) – относиться к классическим венерическим заболеваниям. Возбудитель — гонококкок (Neisseria gonorrhoea) поражает органы мочеполовой системы, прямую кишку, ротоглотку и глаза.

Пути передачи

В основном заражение происходит при половой близости между больным и здоровым человеком. Так как возбудитель может находиться в глотке и прямой кишке – существует вероятность заразиться не только при вагинальном, но и при анальном или оральном контактах. Вероятен и встречающийся крайне редко контактный путь передачи. Обычно это происходит при совместном использовании загрязнённых выделениями больного бытовых предметов (полотенца, мочалки). Также больные гонореей могут случайно заносить частички выделений себе в глаза, что приводит к бленнорее (гонококковому конъюнктивиту). Стоит упомянуть о возможности инфицирования ребёнка при рождении от больной матери. У таких детей возникает бленнорея.Вероятность заражения при вагинальном или анальном половых контактах примерно 50/50. При оральном контракте – несколько ниже.

Клиника гонореи

Инкубационный период длится в среднем от 3 до 7 суток. Затем болезнь дебютирует с выделений гноя желтовато-зелёного цвета из уретры, болями при мочеиспускании, резями, чувством жжения, щекотания в терминальной части мочеиспускательного канала. Также может наблюдаться учащённое мочеиспускание. Выделения гноя особенно заметны утром, когда больной мочиться после сна – наблюдается симптом «утренней капли» — выделение капли гноя, перед выходом мочи (очень характерно для мужчин). Также у мужчин наблюдается снижение качества эрекции, преждевременные эякуляции, болезненность при половом акте. У представительниц прекрасного пола помимо уретры поражаются большие и малые половые губы (вульвовагинит), железы преддверия и влагалище. Женщины склонны к стёртому течению гонореи, без ярких проявлений.

Осложнения гонореи

Гонококк может поражать внутренние половые органы проникая в них из терминальных отделов мочеполовой системы. У мужчин возникают воспаления яичка (орхит) и его придатка (эпидидимит), семенного канатика. Проявляется это состояние сильными болями в мошонке, её отёчностью, лихорадкой, общей слабостью, также происходит воспаление мошонки. У женщин возбудитель вызывает воспаление маточных труб (сальпингиты), слизистой оболочки матки (эндометриты), а при попадании в брюшную полость – гонококковый сепсис, являющийся крайне тяжёлым состоянием. Опасность всех осложнений в том, что они часто приводят к бесплодию.

Лечение

Заключается в назначении антибиотикотерапии. В связи с частым сочетанным заражением гонореей и хламидиозом используется комбинация препаратов. Высокоэффективными к гонококкам являются: фторхиолоны — офлоксацин 400 мг или ципрофлоксацин 500 мг однократно внутрь или цефалоспорины (цефиксим 400 мг однократно внутрь). По отношению к хламидиям активны: доксициклин 100 мг 2 раза в день, курс 7 суток или азитромицин 1 гр. однократно внутрь. Эта схема используется для терапии острой неосложненной гонореи и подана в ознакомительных целях. Лечение хронической гонореи значительно отличается, требует длительного применения антибиотиков в комбинации с иммуномодуляторами и другими вспомогательными препаратами. Лечение всех половых партнеров больного обязательно. Курацией больных гонореей занимается врач-венеролог.

Автор: Нона Харламенкова