Инфузионный насос — один из тех медицинских приборов, без которых немыслима современная интенсивная терапия. Точная, непрерывная и управляемая подача лекарственных препаратов внутривенно — это не комфорт, а безопасность: ошибка в дозировании при введении вазопрессоров или инотропов может стоить жизни пациенту. Именно поэтому грамотный выбор инфузионного оборудования — задача, которая напрямую влияет на клинические результаты отделения.

В этой статье разберём, какие виды инфузионных насосов существуют, чем отличаются ключевые производители и что важно учесть при формировании парка инфузионного оборудования для стационара.

Виды инфузионных насосов: шприцевой, волюметрический, эластомерный

Все инфузионные насосы делятся на несколько принципиально разных классов, каждый из которых решает свои клинические задачи.

Насос инфузионный шприцевой (перфузор)

Работает со стандартным шприцем объёмом от 5 до 60 мл. Обеспечивает высокую точность подачи при малых скоростях (от 0,1 мл/час). Незаменим для введения концентрированных препаратов: вазопрессоров (адреналин, норадреналин, дофамин), инотропов, опиоидных анальгетиков, антикоагулянтов. Именно насос инфузионный шприцевой является основным инструментом интенсивиста при ведении критически тяжёлых пациентов.

Волюметрический инфузионный насос

Предназначен для введения больших объёмов жидкостей из флаконов или мешков (50–1000 мл). Применяется для инфузионных сред, коллоидов, парентерального питания, антибиотиков в разведении. Точность несколько ниже, чем у шприцевого, но достаточна для данного класса препаратов. Обеспечивает стабильную подачу без необходимости частой смены шприцев.

Перфузор с функцией перистальтического насоса

Перистальтический (роликовый) насос использует механическое сжатие трубки для продвижения жидкости. Применяется в диализе, трансфузиологии, онкологии. Менее распространён в ОРИТ общего профиля.

Эластомерный (одноразовый) инфузионный насос

Пассивное устройство без электропривода: жидкость подаётся за счёт упругой силы резервуара. Применяется для послеоперационного обезболивания, химиотерапии на дому, антибиотикотерапии в амбулаторных условиях. Одноразовый — не требует обслуживания и не создаёт дополнительной нагрузки на персонал.

Инфузионная станция

Несколько насосов (как правило, 4–8) на единой платформе с централизованным управлением и сигнализацией. Позволяет медсестре поста ОРИТ видеть состояние всех инфузий с одного экрана и получать тревоги централизованно. Снижает вероятность пропустить критическую ситуацию.

Сводный обзор по типам:

• Шприцевой насос: применение ОРИТ и реанимация, концентрированные препараты, точность ±2–3%, диапазон скоростей от 0,1 мл/час

• Волюметрический насос: применение терапевтические отделения и ОРИТ, инфузионные среды и питание, объёмы 50–1000 мл

• Эластомерный насос: применение послеоперационный период и онкология, без электропривода, одноразовый

• Инфузионная станция: применение ОРИТ с несколькими койками, централизованное управление парком насосов

Производители инфузионных насосов: мировые и российские бренды

Mindray Benefusion

Линейка инфузионного оборудования Mindray объединена под брендом Benefusion.

Шприцевые насосы SP-серии:

• Benefusion SP1 — базовый шприцевой насос, компактный, с аккумулятором, поддержка шприцев разных производителей

• Benefusion SP3 — расширенный функционал, улучшенная система тревог

• Benefusion SP5 — топовая модель серии, интеграция с инфузионной станцией и монитором пациента

Волюметрические насосы VP-серии:

• Benefusion VP1, VP3, VP5 — насосы для больших объёмов с возможностью работы в составе инфузионной станции

Экосистема Mindray позволяет интегрировать инфузионные насосы с прикроватными мониторами серии iMEC и BeneView: данные об инфузиях отображаются на мониторе пациента в едином интерфейсе.

B. Braun (Германия)

Насос инфузионный перфузор Perfusor Space и волюметрический Infusomat Space — отраслевые стандарты во многих европейских ОРИТ и широко применяются в России.

Perfusor Space — шприцевой насос с высочайшей точностью дозирования и обширной библиотекой лекарственных препаратов. Система Space позволяет подключать несколько насосов к единой платформе.

Infusomat Space — волюметрический насос с поддержкой широкого спектра инфузионных систем. Совместимость между Perfusor и Infusomat в рамках платформы Space — важное преимущество при формировании единого парка.

Sino Medical (SN-серия, Китай)

SN-50C6, SN-50F6 — наиболее распространённые шприцевые насосы в государственных стационарах России. Доступная цена, приемлемая надёжность, широкая сервисная сеть. SN-A2T — двухканальный вариант. BYS-820 — волюметрический насос от того же производителя.

Армед / Armed (Россия)

Дозаторы Linz 8A и Linz 9A — российское производство, востребованы в государственных закупках. Lins 7 — шприцевой перфузор, широко применяется в регионах. Preимущество: максимальная доступность сервисного обслуживания по всей стране.

Другие производители

• Dixon Instilar (серия 1438) — шприцевые насосы, поставляются в комплекте с волюметрическими насосами той же платформы

• Medcaptain SYS-50 — шприцевой насос китайского производства с хорошей библиотекой препаратов

• SK-500II — портативная помпа для шприцевой инфузии

Станция для инфузионных насосов: организация инфузионной терапии в ОРИТ

Отдельная тема — организация инфузионного поста в отделении интенсивной терапии. Разрозненные насосы, каждый из которых сигнализирует независимо, создают значительную нагрузку на персонал.

Станция для инфузионных насосов — это монтажная платформа с единым блоком питания и центральным модулем управления. Насосы устанавливаются на стойку у кровати пациента и управляются централизованно.

Преимущества инфузионной станции:

• Медсестра поста видит состояние всех инфузий на едином дисплее

• Тревоги приходят на центральный пост, а не только на аппарат

• Возможность удалённой корректировки скорости (в некоторых системах — через монитор пациента)

• Снижение числа ошибок при большом количестве одновременных инфузий

Рекомендации по организации поста:

Минимальный набор для койки ОРИТ: 2 шприцевых насоса + 1 волюметрический. При интенсивной терапии с несколькими вазоактивными препаратами — 4–6 шприцевых насосов на пост. Инфузионная станция целесообразна от 4 насосов на одну кровать.

Как выбрать инфузионный насос для стационара: критерии и документы

Точность дозирования — первый и главный параметр. Для критических препаратов (вазопрессоры, инотропы) допустимое отклонение не должно превышать ±2–3% от заданной скорости.

Система тревог — обязательные сигналы: окклюзия линии, воздух в магистрали, пустой шприц, разряд аккумулятора, открытая дверца. Тревоги должны быть достаточно громкими и различимыми.

Работа от аккумулятора — при транспортировке пациента между отделениями или на диагностику насос должен продолжать работать. Минимальное время автономии — 4 часа.

Совместимость расходников — шприцы фирменные или стандартные? Фирменные расходники нередко дороже и сложнее купить в регионах. Уточняйте перед закупкой парка насосов.

Документация — от поставщика необходимы:

• Регистрационное удостоверение Росздравнадзора

• Сертификат или декларация соответствия

• Технический паспорт и инструкция на русском языке

Гарантия и сервис — срок гарантии (обычно 12–24 месяца) и время реагирования сервисной службы. Простой инфузионного насоса в ОРИТ — это клинический риск.

6 критериев выбора инфузионного насоса:

1. Точность дозирования: не более ±3% для шприцевых, ±5% для волюметрических

2. Минимальная скорость подачи: от 0,1 мл/час для шприцевого

3. Набор тревог и их различимость

4. Автономная работа от аккумулятора

5. Совместимость с доступными расходниками

6. Возможность интеграции в инфузионную станцию

Купить инфузионный насос для стационара или подобрать комплектацию инфузионной станции под профиль отделения поможет специализированный поставщик медицинского оборудования.

Итоги: как подойти к оснащению стационара инфузионными насосами

Инфузионное оборудование — не тот случай, когда можно экономить на классе. Итоговые рекомендации:

• Шприцевой насос — основа ОРИТ; нужен для каждой позиции с концентрированными препаратами

• Волюметрический насос — для инфузионных сред и питания; один на пост в дополнение к шприцевым

• Инфузионная станция — целесообразна при плотной нагрузке (от 4 насосов на пост)

• Системный подход важнее бренда: насосы должны работать в единой экосистеме с монитором пациента

• Обучение персонала — обязательная часть внедрения: ошибки при программировании насоса опаснее его отсутствия

Для подбора насос инфузионный медицинский подходящего класса и организации инфузионного поста обращайтесь к поставщикам медицинского оборудования для ОРИТ с опытом комплексного оснащения реанимационных отделений.