Мелкоклеточная карцинома яичников, ассоциированная с гиперкальциемией (гиперкальциемический тип) является агрессивной опухолью, которая развивается преимущественно у молодых женщин (от 7 месяцев до 46 лет, средний возраст — 24 года). Описаны также семейные варианты опухоли. В 65% случаев она сопровождается параэндокринной гиперкальциемией.

Иммуногистохимическое исследование: в опухоли выявляется паратиреоид-связанный полипептид. Около 50% опухолей во время лапаротомии являются распространенными за пределы яичника.

Макроскопическое исследование: опухоль является большой, преимущественно солидной, кремового или серого цвета и может напоминать дисгерминому или лимфому.

Микроскопическое исследование: структура представлена полосами маленьких плотно упакованных эпителиальных клеток, небольших островков, шнуров и трабекул. В 80% случаев выявляются фолликулообразные структуры, содержащие эозинофильную жидкость. Клетки имеют невыразительную цитоплазму с эндоплазматическим ретикулумом, маленькие ядра, многочисленные митозы. В 50% случаев выявляются крупные клетки с обильной эозинофильной цитоплазмой, у 10% — фокусы атипичного муцинозного эпителия с перстневидными клетками.

Опухолевые клетки обнаруживают вариабельную иммунореактивность к виментину, цитокератину, эпителиальному мембранному антигену. Опухоль является диплоидной.

Дифференциальный диагноз проводят с гранулезоклеточной опухолью взрослого типа, другими мелкоклеточными карциномами, злокачественной лимфомой.

Лечение комбинированное: радикальное хирургическое с послеоперационной химио- и лучевой терапией.

Прогноз плохой: лишь 1/3 пациенток с IA стадией живет в среднем 5,7 года. Период жизни пациенток с большей стадией болезни не превышает 2 года; рецидивирующие опухоли возникают в течение короткого послеоперационного периода. Потенциально благоприятными прогностическими особенностями являются возраст старше 30 лет, нормальный уровень кальция в послеоперационном периоде, размер опухоли менее 10 см, отсутствие крупных клеток.

Ищите лучший перинатальный центр в Краснодаре? Посетите сайт medlex.ru, на его страницах вы обнаружите полную информацию о самом лучшем перинатальном центре. medlex.ru — это официальный сайт компании «MEDLEX».

Автор: Нона Харламенкова