Несоблюдение режима лечения пациентами оказывает отрицательное влияние на исход любого заболевания. Однако при онкологических болезнях некомплаентность больных может иметь исключительно тяжелые последствия, включая повышение риска рецидива и риска смерти.

Американские ученые обнаружили, что даже относительно незначительные нарушения режима лечения могут существенно ухудшать отдаленный результат радиотерапии при некоторых наиболее распространенных формах злокачественных опухолей.

Ученые из медицинского колледжа имени Альберта Эйнштейна при Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке изучали данные историй болезни 1 227 больных, которым был назначен курс лучевого лечения по поводу одной из 6 форм рака: прямой кишки, молочной железы, легкого, шейки матки, эндометрия и злокачественных опухолей головы и шеи.

Случаи некомплаентности (пропуск 2 и более сеансов радиотерапии) были отмечены у 226 пациентов.

В конечном итоге все пациенты в этой когорте получили необходимое количество сеансов радиотерапии, однако у тех больных, которые пропустили несколько сеансов, общая продолжительность курса лучевого лечения увеличилась – в среднем на 1 неделю по сравнению с комплаентными больными.

Анализ данных последующего наблюдения показал, что в подгруппе комплаентных пациентов рецидивы опухолей наблюдались у 7% больных, а в подгруппе больных, нарушавших режим лечения, этот показатель был существенно выше – 16%.

Наиболее выраженный отрицательный эффект некомплаентности проявлялся при опухолях головы и шеи и рака шейки матки.

Авторы исследования объясняют обнаруженный эффект усилением процесса репопуляции опухоли после радиационного воздействия – такое усиление было вызвано пропусками сеансов радиотерапии.