Воспаление головного мозга могут быть вторичными (тиф, грипп, гнойный отит, местные гнойные процессы) и первичные (нейровирусных инфекции). Вторичные энцефалиты могут быть гнойными и серозными, первичные — серозные. Течение энцефалита делится на острый и хронический периоды. Признаки острого периода: повышение температуры (иногда до 40 °), головная боль, рвота, учащение пульса, сменяющаяся брадикардией, спутанность сознания, сонливость и, наконец, кома. Наряду с этим выявляются мозговые симптомы, зависящие от поражения определенных участков мозга: при поражении мозговой коры — судороги, эпилептиформные припадки, расстройства речи (афазия) при поражении основания мозга — расстройства лицевого, подъязычного, глазодвигательного нервов (искривление лица, птоз века, косоглазие, отклонение языка и т. д.). Выявляются нередко параличи конечностей (гемиплегия), расстройства координации движений, симптом Бабинского. Одновременно могут быть менингеальные симптомы (менингоэнцефалит). Изменения спинномозговой жидкости бывают не такие резкие, как при менингите. Выздоровление наступает медленно, ряд расстройств имеет хроническое течение, нередко остаются параличи, глухота, слепота, судорожные припадки, психические уклонения. У детей часто возникает задержка умственного развития.

Острый период первичных и вторичных энцефалитов имеет много общего, хотя заболевания разное по причинам, течения и окончания. При вторичных гнойных энцефалитах огромное значение имеет лечение очага, стало исходным пунктом распространения инфекции, а также применение сульфамидами и антибиотиков как при менингитах.

С вирусных первичных энцефалитов наибольшее практическое значение имеют две формы: эпидемический или летаргический энцефалит и вирусные сезонные энцефалиты, которые передаются укусами клещей и комаров.

Автор: Нона Харламенкова