Радикальная мастэктомия (РМ Э) впервые была предложена Halsted W. S. (1894). Позднее, в 1946г., детальное описание техники вмешательства изложил С. Haagensen. Операция дает надежные результаты и в течение 40— 80-х гг. XX в. использовалась в качестве стандарта для сравнения с вновь разрабатываемыми операциями. Однако от нее пришлось отказаться из-за серьезного недостатка: грубая деформация грудной стенки наносила больным дополнительную психологическую травму.

В настоящее время показаниями к РМЭ по Halsted являются прорастание первичной опухолью большой грудной мышцы и поражение лимфатических узлов Роттера, а также случаи неэффективного предоперационного лечения РМЖ 111 стадии.

Patcy D. Н. и Dyson W. Н. в 1948г. предложили модифицированную методику РМЭ, отличающуюся от операции Halsted сохранением большой грудной мышцы. Несколько сравнительных исследований эффективности этих вариантов РМЭ продемонстрировали одинаковые результаты безрецидивной выживаемости (БРВ) и обшей выживаемости (ОВ) больных в обеих группах. Однако в работе Maddox W. А. и соавт. (1987) при выделении групп больных РМЖ III или IIЬ стадии 10-летняя выживаемость оперированных в объеме РМЭ по Halsted была выше.

Следующий вариант модифицированной РМЭ предусматривал сохранение обеих грудных мышц и ограничение объема лимфаденэктомии: удалялась клетчатка латеральнее латерального края малой грудной мышцы (то есть только 1-го уровня по Berg). Модификация РМЭ по Madden J. L. (1965; 1972) предполагает сохранение обеих грудных мышц и удаление клетчатки I и II уровней по Berg.

В 1976 г. В. В. Вишнякова описала радикальную резекцию (РР) — органосохраняюшую операцию при латеральных локализациях небольших (до 3 см) опухолей.

В 1985 г. были подведены итоги кооперированного исследования стран — членов СЭВ по оценке хирургического лечения РМЖ T1-2N0-1М0 у 816 больных. Больным 1-й группы (п = 230) была выполнена РМЭ но Halsted, 2-й (п = 318) — модифицированная РМЭ по Patey, в 3-й группе (п = 218) — PP. Исследование не было рандомизированным, состав групп больных был неоднороден, РМЖ I стадии наблюдался у 37% больных 1-й группы, у 48% — 2-й, и у 72% — 3-й группы. Дополнительное лечение не получали 73 % больных в 1 -й группе, 85 % — во 2-й, и 53 % — в 3-й группе. Местный рецидив развился у 2,6% больных 1-й группы, у 3,7% — 2-й, и у 9,1 % пациенток 3-й группы. Семилетние показатели БРВ и ОВ между сравниваемыми группами статистически значимо не различались.