Мужчины часто откладывают визит к урологу до последнего. ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование – пугает многих не меньше, чем сам прием. А вокруг процедуры сложилось много страхов: больно, стыдно, долго, нужна сложная подготовка. На деле всё проще, если знать, что именно делать.

ТРУЗИ – один из самых точных методов оценки состояния предстательной железы.Но качество результата напрямую зависит от того, насколько правильно мужчина подготовился. Если кишечник не очищен или мочевой пузырь наполнен неправильно, врач просто не увидит то, что нужно.

Чтобы результат был точным, а процедура прошла комфортно, стоит спокойно разобраться, что делать перед исследованием и чего ждать во время него.

Что показывает ТРУЗИ

Трансректальное УЗИ простаты – самый точный метод визуализации предстательной железы. Датчик в прямой кишке находится на расстоянии нескольких миллиметров от простаты, поэтому изображение получается четким, видны детали, которые не различить при обычном УЗИ через живот.

Что можно увидеть на ТРУЗИ:
• размеры простаты (норма – 25-45 куб.см);
• структуру железы (однородная или есть включения, кисты, кальцинаты);
• наличие узлов и подозрительных участков (требуют биопсии);
• признаки воспаления (расширенные сосуды, нечеткие контуры);
• камни (конкременты) в простате;
• состояние семенных пузырьков;
• объем остаточной мочи после мочеиспускания.

ТРУЗИ – обязательный этап перед биопсией простаты. Именно под контролем ТРУЗИ берут образцы тканей из подозрительных участков.

Как подготовиться к ТРУЗИ

Качество исследования напрямую зависит от подготовки. Главная задача – очистить кишечник и наполнить мочевой пузырь.

За 2-3 дня до процедуры:
• исключить из рациона газообразующие продукты: бобовые, капусту, свежий хлеб, газировку, молоко, сладости. Газы в кишечнике искажают изображение;
• если есть склонность к запорам, врач может порекомендовать легкие слабительные на растительной основе.

Накануне вечером:
• легкий ужин не позднее 18-19 часов;
• очистительная клизма (0,5-1 л воды) или микроклизма по назначению врача. Кишечник должен быть пустым, чтобы датчик не натыкался на каловые массы.

В день процедуры, за 1-2 часа, выпить 0,5-1 л воды (не газированной) и не мочиться. Наполненный мочевой пузырь поднимает простату и делает ее более доступной для осмотра.

Если назначена биопсия простаты, подготовка строже: за 5-7 дней отменяют препараты, разжижающие кровь, за сутки – делают клизму, перед процедурой ставят антибиотик для профилактики инфекции.

Как проходит исследование

ТРУЗИ делают в положении на левом боку с согнутыми ногами (колени подтянуты к животу). Врач надевает перчатку, наносит гель на датчик, надевает на него презерватив (одноразовый, стерильный). Датчик аккуратно вводят в прямую кишку на глубину 5-7 см.

Исследование длится 10-15 минут. Врач осматривает простату в разных плоскостях, измеряет размеры, оценивает структуру, кровоток (с помощью допплера). При необходимости берут биопсию – специальной пружинной иглой, она издает щелчок.

После процедуры датчик извлекают, выдают салфетку для удаления геля. Можно сразу идти домой, никаких ограничений.

Что чувствует пациент

Самый частый вопрос перед процедурой: больно или нет? Острой боли обычно не бывает – датчик тонкий, врач использует гель-смазку с анестетиком. Но ощущения неприятные: давление, распирание, иногда легкий позыв к опорожнению. Это нормально, все проходит через пару минут после того, как датчик убрали.

Когда датчик поворачивают, чтобы осмотреть железу с разных сторон, может возникнуть кратковременный дискомфорт в промежности – слабое тянущее чувство. Если пациент напряжен и сжат, ощущения будут ярче. Поэтому врачи просят расслабиться: это не вежливость, а способ сделать исследование менее неприятным.

После ТРУЗИ возможна небольшая болезненность при дефекации в тот же день – она пройдет. Крови быть не должно. Если заметили кровь – скажите врачу, но паниковать не стоит: иногда лопается мелкий сосуд.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний почти нет. Но ТРУЗИ не делают:

• при трещинах заднего прохода или остром геморрое (процедура может усилить боль и кровотечение);
• после недавних операций на прямой кишке;
• при остром проктите (воспаление прямой кишки);
• у пациентов с тяжелыми психическими расстройствами (не могут лежать спокойно).

При остром простатите ТРУЗИ делают с осторожностью, так как введение датчика может усилить боль. Но информация, которую получает врач, часто важнее временного дискомфорта.

Чего делать не стоит

Заниматься самолечением по результатам ТРУЗИ – плохая идея. Увидели увеличение простаты – не надо скупать «чудо-таблетки» в интернете. Диагноз ставит только уролог, и только после полного комплекса обследований.

Терпеть и откладывать ТРУЗИ, если врач назначил, – тоже не лучший вариант. Испугаться перед процедурой нормально, но точная диагностика стоит 10-15 минут легкого дискомфорта. Лучше перетерпеть, чем потом гадать, что с железой.

Не пытайтесь сделать клизму без указания врача. Избыточное промывание может вызвать спазм и сделать исследование болезненным. Достаточно легкого очищения – и никакой самодеятельности.

Скрывать от врача, что принимаете препараты, разжижающие кровь (варфарин, ксарелто, аспирин), нельзя. Это вопрос безопасности, особенно если планируется биопсия. Врач подскажет, за сколько дней их отменить.

Итог

ТРУЗИ – один из самых точных методов проверить предстательную железу. Он позволяет увидеть воспаление, аденому, кисты и ранние признаки опухолей, которые при обычном осмотре не заметить. Но исследование стоит 10-15 минут легкого дискомфорта, не больше. Острой боли нет, а страх – дело привычки. Те, кто прошел хотя бы раз, на второй раз идут спокойно.

Не бойтесь ТРУЗИ. Это не больно, не стыдно, не страшно. Точный диагноз на ранней стадии – это спокойствие и правильное лечение. А неизвестность и откладывание только добавляют тревоги. Спокойно подготовьтесь, ответственно подойдите к очищению кишечника и наполнению мочевого пузыря – и результат будет точным.