При выборе метода анестезии для проведения хирургического вмешательства по радикальному удалению предстательной железы, пораженной опухолью, врачи меньше всего принимают во внимание связь между видом обезболивания и риском рецидива. Между тем, такая связь существует.
Американские исследователи обнаружили, что применение сочетанной анестезии (общее обезболивание + регионарная анестезия: спинальная и/или эпидуральная) связано со снижением риска рецидива опухоли при радикальной простатэктомии по поводу рака предстательной железы по сравнению с применением только общего обезболивания.
Сотрудники клиники Майо в американском городе Рочестер (Mayo Clinic in Rochester) наблюдали на протяжении 15 лет 3 300 мужчин, которым была выполнена хирургическая операция открытым доступом по радикальному удалению предстательной железы, пораженной злокачественной опухолью (стадия I-II, стадия, без метастазов).
Приблизительно половине пациентов вмешательство выполнялось с применением только общего обезболивания. А другой половине – с использованием сочетанной анестезии.
Авторы сообщают, что на протяжении периода наблюдения рецидивы опухоли были обнаружены у почти 5% больных, подвергшихся вмешательству с использованием только общего обезболивания, и не более чем у 3% пациентов, прооперированных с использованием сочетанной анестезии.
Автор объясняют обнаруженное явление тем, что больным, подвергавшимся только общей анестезии, обычно в послеоперационный период назначались опиоидные анальгетики, которые способны значительно снижать противоопухолевый иммунитет.
Между тем, авторы подчеркивают, что обнаруженная ими связь не является причинно-следственной и неизвестно существует ли она при применении боле современного лапароскопического метода радикальной простатэктомии с использованием роботохирургических систем типа da Vinchi.