Наверное, всем знакома расхожая фраза — «рак — не приговор». Однако пока это заболевание остается среди лидеров по смертности. Но медицина идет вперед и делает все, чтобы изменить ситуацию и побороть смертельный недуг. Главный вопрос, который был и остается в центре внимания — возможно ли излечиться от рака и что нужно для этого сделать?

Конечно, рака боятся, может быть, именно по этой причине не думают о его ранней диагностике. А ведь именно она способна спасти миллионы жизней: уже доказано, что рак, выявленный на ранней I-II стадии дает успешный результат лечения в 90% случаев. В то время как позднее обращение за помощью является решающим фактором, когда победить рак невозможно в силу его запущенности.

Надежда на излечение рака появляется вместе с новыми способами диагностики рака и не только: появились новые методы лечения рака, различные инновации в онкологии такие как иммунотерапия и генная терапия, проверка на рак, где задействованы онкомаркеры. Не забыты также такие важные этапы как профилактика и реабилитация рака, у которых имеется вдобавок государственная поддержка. Вот круг вопросов, которые мы затронем в нашей статье и, как всегда, вооружимся поддержкой экспертов.

Наши эксперты:

Андрей Варивода, председатель совета директоров ГК «ДИАКОН»;
Роман Петров, кандидат медицинских наук, онколог-хирург поликлиники Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России;
Гульнара Орлова, директор по страховым продуктам и развитию клиентского опыта СК «Росгосстрах Жизнь»;
Елена Кирпа-Иванова, онколог Медцентра доктора Александровского;
Александр Михайлов, заведующий хирургическим отделением клиники «Будь Здоров» на Сретенке, врач-онколог, хирург.

Современная диагностика рака: как выявляют болезнь на ранней стадии
Ранняя диагностика: почему это важно

Казалось бы, ключ к снижению смертности найден: достаточно выявить появление раковой опухоли на ранней стадии, и проблема решена. По крайней мере статистика утверждает, что в 80-90% случаев излечение гарантировано. Достаточно профилактических осмотров и скрининга, а также применения таких программ как маммография, колоноскопия, флюорография, анализ на ПСА и ПАП-тест.

Впрочем, лучше прислушаться к мнению наших экспертов.

«Ранняя диагностика позволяет сохранить человеку здоровье и жизнь, — говорит Андрей Варивода. — Регулярные обследования (диспансеризации) — это возможность ранней диагностики рака. И это обязанность каждого взрослого. Каждый запущенный, поздно выявленный, случай — это гигантские финансовые потери государства и пациента, это угроза новым поколениям и большая ошибка в отношении к себе и своему здоровью».

«Раннее выявление рака — ключевой фактор в борьбе с этим заболеванием, — отмечает Роман Петров. — На начальных стадиях, когда опухоль еще не распространилась, шансы на полное излечение достигают 95%. При этом лечение ранних форм часто требует лишь хирургического вмешательства, что не только сохраняет качество жизни пациента. Для своевременной диагностики медицина предлагает комплекс инструментов, которые позволяют выявить заболевание у практически здоровых людей. Однако окончательный диагноз устанавливается только с помощью биопсии — гистологического исследования образца ткани, которое остается золотым стандартом диагностики».

«Ранняя диагностика — это выявление злокачественной опухоли на самой начальной стадии ее развития, когда она еще не успела вырасти до больших размеров и дать метастазы (отдаленные очаги в другие органы), — поясняет Александр Михайлов.Ее важность невозможно переоценить, и вот почему: кардинально высоки шансы на полное излечение, возможность применения менее травматичных и более простых методов лечения, снижение риска рецидива, сохранение качества жизни, экономическая выгода. — Лечение запущенных форм рака требует гораздо больше финансовых ресурсов — как от системы здравоохранения, так и от самой семьи пациента».

Основные инструменты ранней диагностики рака

Инструменты делятся на два основных типа:

скрининг для здоровых людей без симптомов;
диагностика при появлении подозрительных симптомов.

Скрининговые программы (массовое обследование). Это главный инструмент для раннего выявления у людей, не чувствующих себя больными. Если у человека появились тревожные симптомы (необъяснимая потеря веса, длительный кашель, уплотнение в груди, кровь в стуле и т.д.) или скрининг выявил отклонения, применяются более точные методы: УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, биопсия с гистологическим исследованием.

Пока это единственный метод, позволяющий поставить окончательный диагноз «рак». Врач берет кусочек ткани (биоптат), а патолог изучает его под микроскопом и определяет тип опухоли, ее агрессивность и другие важные характеристики.

Иммуногистохимия и молекулярно-генетические тесты: углубленное исследование биоптата для поиска специфических мутаций. Это необходимо для назначения таргетной (целевой) или иммунотерапии.

«Жидкостная биопсия» (анализ крови на циркулирующую опухолевую ДНК): перспективный, но пока не скрининговый метод. Используется больше для контроля лечения и оценки рецидива у уже диагностированных пациентов.

Регулярное участие в скрининговых программах, соответствующих вашему возрасту и полу, — это самый эффективный способ «поймать» рак на ранней, излечимой стадии. При появлении любых настораживающих симптомов не стоит ждать и заниматься самолечением — нужно немедленно обратиться к врачу для углубленной диагностики.

«В США сейчас разрабатывается метод ранней диагностики рака по биологическим жидкостям, — поясняет Елена Кирпа-Иванова. — Это тест, который позволяет обнаружить фрагменты ДНК, РНК и атипичных протеинов в жидкостях человека: крови, слюне, моче. К сожалению, после обнаружения этих фрагментов не всегда понятно, что с ними делать дальше: может быть, это случайная мутация, которую организм уже обнаружил, а может быть, действительно где-то зреет опухоль. К тому же, не всегда по опухолевым клеткам понятно, в каком органе они развиваются — например, элементы аденокарциномы может встречаться во всех железистых тканях: от молочной железы до предстательной. Технология находится на этапе регистрации в FDA (Federal Drug Agency) и, вполне возможно, у нее большое будущее — с ее помощью можно будет достоверно определить, есть ли у человека рак, сделав анализ крови, слюны или мочи».

Инструментальные методы диагностики

Остановимся на основных методах диагностики рака: компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ).

«Есть метод сканирования всего тела — ПЭТ-КТ: с его помощью можно увидеть совсем небольшие участки измененных тканей, приняв препарат, который избирательно накапливается в клетках опухоли, — говорит Елена Кирпа-Иванова. — Такой метод подходит, например, для оценки распространения меланомы. При всей своей наглядности ПЭТ-КТ в качестве скрининга «на все опухоли» не подходит, а жаль. Было бы очень удобно иметь в арсенале возможность обследоваться с помощью одного единственного исследования».

Применение ПЭТ/КТ в России

Этот метод помогает в определении наличия и локализации новообразований, а также выбрать тактику дальнейшего лечения. Также ПЭТ/КТ применяют для лечения ишемической болезней сердца, кардиомипаопатии, нейродегенеративных заболеваний и прочих воспалительных процессов.

Кроме того, применение ПЭТ/КТ используется для планирования курса лучетерапии и определения места биопсии. Стоимость этой процедуры будет зависеть от использования контрастного вещества, консультации специалиста и результатов исследования, которые будут выданы на руки пациенту.
Лабораторная диагностика и анализы

Существуют целенаправленные анализы, например, генетические тесты на BRCA1 и BRCA2, которые определяют наследственную предрасположенность к раку молочной железы и яичников. Суть теста состоит в выявлении повреждений ДНК, которая может привести к риску возникновения онкологии на генетическом уровне.

Некоторые ситуации, когда рекомендовано тестирование:

рак молочной железы или яичников у ближайших родственников, особенно в возрасте до 50 лет;
нередкие случаи рака в семье: опухоль молочной железы, яичников, поджелудочной железы;
наличие семейной истории рака молочной железы у мужчин;
выявление рака молочной железы или яичников до 45 лет;
двусторонний рак молочной железы или сочетание рака молочной железы и яичников.

При этом результаты анализов могут быть абсолютно разными: вероятность риска заболевания раком будет зависеть от вероятности положительного результата анализа. В любом случае постановка окончательного диагноза возможна после окончательного исследования генетика и лечащего врача, чтобы в дальнейшем выбрать оптимальную тактику обследования.

«Жидкостная биопсия. По мне это самый революционный метод последних лет, — говорит Александр Михайлов. — Что это? Анализ крови, который выявляет в образце циркулирующие опухолевые клетки опухолевой ДНК или экзосомы, которые опухоль выделяет в кровоток».

ПЭТ-визуализация нового поколения и новые контрастные вещества. Традиционная ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) становится еще точнее.

ПЭТ/МРТ: сочетание ПЭТ и МРТ дает более четкое изображение, особенно для опухолей мозга, органов малого таза и молочной железы, с меньшей дозой облучения.
Новые радиофармпрепараты: вместо стандартного «меченого сахара» (ФДГ) создаются маркеры, которые «прилипают» к специфическим молекулам на поверхности раковых клеток (например, к ПСМА при раке простаты). Это позволяет находить даже мелкие метастазы.

Молекулярная и геномная диагностика

Что это? Глубокий анализ опухоли на генетическом уровне для выявления специфических мутаций, биомаркеров и «слабых мест» конкретной опухоли.

Преимущества

Точный прогноз: позволяет предсказать агрессивность опухоли.
Подбор целевой терапии: позволяет назначить лекарство, которое будет атаковать именно ту мутацию, которая есть в опухоли пациента (например, препараты против мутации EGFR при раке легкого).
Иммуногистохимия: определяет наличие на клетках специфических рецепторов (например, гормональные рецепторы при раке груди), что критически важно для выбора лечения.
Текущее применение стало стандартом для многих видов рака. Панели NGS (секвенирование нового поколения) позволяют проверить сотни генов за один раз.

Новые эндоскопические технологии

Эндоскопия становится не только диагностической, но и «умной».

Эндоцитоскопия и микроскопия позволяют получить изображение клеток слизистой оболочки в режиме реального времени с очень высоким разрешением, почти как при гистологическом исследовании, но без взятия образца.
Виртуальная хромоэндоскопия: специальные световые фильтры подсвечивают капилляры и структуры слизистой, помогая отличить здоровую ткань от предраковой или раковой.
Капсульная эндоскопия: пациент проглатывает капсулу с камерой, которая делает тысячи снимков кишечника. Технология совершенствуется для лучшего осмотра тонкой кишки.

Термография и радиотермометрия

Эти методы пока носят больше вспомогательный характер, но продолжают развиваться.

Что это? Регистрация теплового излучения тела. Раковые опухоли часто имеют более высокую температуру из-за активного метаболизма и образования новых сосудов.

Преимущества: абсолютно безопасно, нет облучения.
Недостатки: низкая специфичность (воспаление тоже дает повышение температуры), поэтому используется как дополнительный метод, например, в маммографии.

Онкомаркеры. Это очень частый вопрос, вокруг которого существует много мифов. Да, онкомаркерам можно доверять, но только в определенных ситуациях и ни в коем случае не для самостоятельной диагностики. Их роль часто понимается неправильно.

Когда онкомаркера можно и нужно доверять? Онкомаркеры — это ценный инструмент для врача в следующих ситуациях:

при оценке эффективности лечения;
с целью раннего выявления рецидива (повторения болезни);
при определении прогноза и агрессивности опухоли.

Когда онкомаркерам нельзя доверять для постановки диагноза? Самая большая и опасная ошибка — использовать онкомаркеры как скрининговый тест для самостоятельной проверки на рак. Вот почему это ненадежно:

Неспецифичность. Уровень онкомаркера может повышаться при доброкачественных заболеваниях и состояниях.
Нечувствительность. На ранних стадиях рака уровень онкомаркера может оставаться в норме.
Отсутствие органной специфичности. Большинство онкомаркеров не указывают на конкретный орган. Один и тот же маркер может быть повышен при разных видах рака.

Что делать, если онкомаркер повышен? Самое главное — не паниковать. Повышенный онкомаркер — это еще не диагноз «рак». Это сигнал для врача о необходимости найти причину, поэтому необходимо записаться к терапевту.

Вывод: онкомаркеры — это важный инструмент в руках врача-онколога для наблюдения за течением болезни и эффективностью лечения. Но это плохой и опасный инструмент для первичной диагностики. Доверяйте их интерпретацию только специалисту.
Комплексный подход

Здесь сходятся во мнении практически все врачи-онкологи. Рак — заболевание со многими неизвестными и разными значениями, поэтому комплексный подход к проблеме предпочтителен.

«Врачи для принятия врачебного решения — а онкология требует очень внимательного, междисциплинарного подхода — пытаются собрать максимум информации, чтобы не упустить влияния разных факторов на дальнейшее развитие ситуации, — поясняет Андрей Варивода. — Тут важна генетика, оценка текущих параметров, образ жизни, данные с аппаратов, даже наличие аллергии и т.д. И, только собрав максимальные данные, их можно обработать и предложить варианты решений проблемы».

«Комплексный подход в диагностике — не прихоть, а необходимость, — добавляет Роман Петров. — Ни один метод по отдельности не является абсолютно точным. Обнаруженная на КТ «тень» — еще не рак. Только биопсия дает окончательный ответ. Комбинация методов позволяет не просто подтвердить диагноз, но и определить стадию болезни, выявить возможные метастазы и, что особенно важно, изучить биологические свойства опухоли — найти конкретные мутации и «мишени» для таргетной или иммунотерапии. Такой всесторонний анализ минимизирует риск ошибки и позволяет разработать максимально персонализированный и эффективный план борьбы с болезнью».

Наш эксперт Гульнара Орлова дает свои рекомендации:

«Врачи используют сразу несколько методов диагностики: сочетание визуализации, лабораторных и генетических исследований повышает точность и снижает риск ошибки. Если раньше лечение онкозаболеваний сводилось к хирургическому удалению опухоли и химиотерапии, то сегодня медицина располагает целым спектром инновационных подходов, например, таргетная терапия, которая воздействует на конкретные мутации в клетках, иммунотерапия, обучающая иммунную систему распознавать и уничтожать раковые клетки, а также генная терапия, позволяющая корректировать поврежденные участки ДНК».

«Онкология — это группа очень разных заболеваний, которые объединяются в одно понятие благодаря своим ключевым признакам: злокачественные опухоли имеют свойство рецидивировать (повторяться), метастазировать (распространяться по окружающим органам и тканям) и прорастать в окружающие ткани. Доброкачественные образования не прорастают в окружающие ткани — они их отодвигают, — подытоживает Елена Кирпа-Иванова. — Мы используем несколько видов диагностики, потому что для каждой конкретной болезни нужно подобрать свой «ключ», чтобы оценить распространенность процесса. И для каждого органа, для каждой локализации существует свой эффективный метод диагностики и выявления опухолевых клеток. Мы используем комплексный подход, потому что мы лечим не болезнь, а человека — оцениваем его в комплексе. Например, мы подозреваем у пациента рак предстательной железы. Нам нужно понять не только то, как распространяется болезнь у пациента, но и каковы ресурсы его организма, его самочувствие, чтобы оценить, не будет ли для него лечение более тяжелым, чем относительно неагрессивный процесс заболевания».

Основные направления лечения рака в XXI веке

Лечение рака в XXI веке можно охарактеризовать как цепь сплошных революций. Конечно, универсальной таблетки от рака изобрести так и не удалось, но ряд открытий все-таки был сделан. Вплоть до изобретения вакцины от рака, ставшей настоящим прорывов в борьбе с онкологией.

Кстати, вакцину, разработанную на базе передовых медицинских технологий ФМБА РФ, станут применять уже в этом году. Ее суть состоит в том, что в основе ее механизма лежит «обучение» иммунной системы распознавать опухолевые образования и противодействовать им. Добавим, что на сегодня лечение новой противораковой вакциной прошли уже более 900 пациентов.

Ученые НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова разработали уникальную технологию создания противоопухолевых вакцин на основе клеток иммунной системы. Эти препараты могут быть эффективны даже в терминальных случаях раковых заболеваний. Патент на последний из компонентов был получен в 2021 году. Сейчас технологию готовят к лицензированию, после чего будут применять для спасения пациентов.

Для создания вакцины ученые берут кровь именно того пациента, для которого предназначается лекарство, обрабатывают ее специальным образом, обучая на девяти раковых культурах, и затем вводят больному. Если организм отзывается на препарат (это бывает в 40% случаев), то иммунная система начинает распознавать клетки опухоли и уничтожать их.

«Онкологические пациенты нуждаются в разных методах лечения, — объясняет одна из создателей дендритной вакцины, заведующая научным отделом онкоиммунологии НМИЦ имени Н.Н. Петрова Ирина Балдуева. — Это и лучевая, и таргетная, и радио-, и химиотерапия, хирургические вмешательства и иммунотерапия. Противоопухолевая вакцина — один из видов иммунологического лечения».

«Современная онкология стремительно движется в сторону персонализации и прецизионного подхода, — считает Роман Петров. — Сегодня лечение все чаще подбирается не на основе органа происхождения опухоли, а на основании ее уникального генетического портрета. Этот принцип реализуется через молекулярное профилирование, которое стало стандартной практикой для поиска целевых «уязвимостей» раковой клетки перед началом терапии. Одним из самых мощных инструментов стала иммуноонкология, научившаяся использовать ресурсы собственной иммунной системы пациента для борьбы с болезнью. Параллельно происходит минимизация инвазивности вмешательств благодаря развитию роботизированной хирургии и высокоточной стереотаксической радиотерапии. Принципиально меняется и подход к качеству жизни пациента. Поддерживающая терапия, включающая купирование боли, тошноты и психологическую помощь, теперь интегрируется в процесс лечения с самого начала, а не только на терминальных стадиях. Наконец, все большее значение приобретает упреждающая стратегия, смещающая фокус на профилактику и раннее выявление с помощью скрининговых программ и вакцинации от онкогенных вирусов, таких как ВПЧ».

Эксперт-онколог Елена Кирпа-Иванова комментирует:

«Я бы выделила одно главное направление лечения злокачественных опухолей в XXI веке — это персонализация. Мы стараемся узнать о каждом варианте опухоли, потому что даже в одном органе они могут быть разными, и лечить их нужно с помощью разных подходов. И мы стремимся узнать о каждой болезни как можно больше мелких деталей, чтобы подобрать самое эффективное и нетравматичное лечение. Если до недавнего времени нас интересовало, в основном, в каком органе находится болезнь, какого она размера и как распространяется, то сейчас мы оцениваем гистологическую структуру ткани, делаем иммуногистохимию, чтобы можно было выявить уязвимые места опухоли, проводим генетические исследования. Все это делается, чтобы найти лечение, которое принесет максимальный эффект с минимальным ущербом для организма».

«Лечение рака в XXI веке пережило настоящую революцию и сместилось от тотального уничтожения опухоли любой ценой к точному, персонализированному и комплексному подходу, — поясняет Александр Михайлов. — Основные направления можно разделить на две большие группы: эволюцию традиционных методов и появление принципиально новых. Таргетная (целевая) терапия — основа персонализированной медицины. Суть: препараты «бьют» не по всем быстро делящимся клеткам (как химиотерапия), а по конкретным молекулам-мишеням («ахиллесовой пяте»), которые есть только в раковых клетках и необходимы для их роста и выживания. Иммунотерапия — cамое прорывное направление, удостоенное Нобелевской премии в 2018 году. Суть: вместо того чтобы атаковать саму опухоль, лекарства «снимают тормоза» с собственной иммунной системы пациента, позволяя ей распознать и уничтожить раковые клетки. Точная лучевая терапия. Традиционная лучевая терапия стала намного безопаснее и эффективнее. Суть: максимальное облучение опухоли при минимальном воздействии на здоровые ткани. Малоинвазивная и роботизированная хирургия. Хирургия остается главным методом при локализованных опухолях, но стала более щадящей. Суть: удаление опухоли через минимальные разрезы. Технологии: Лапароскопия и робот-ассистированные системы (Da Vinci). Они обеспечивают 3D-изображение высочайшей четкости и невероятную точность движений хирурга».

Хирургическое лечение

Хирургия была и остается ключевым средством в борьбе с онкологией. Со временем изменилась лишь точность методов оперативного вмешательства — возможности робото-ассистированной хирургии (Da Vinci) способны в разы снизить травматичность и выверенность хирургического процесса. Стали широко использоваться минимально инвазивные методы хирургии: лапароскопия, торакоскопия.

В качестве справки назовем некоторые российские медцентры и клиники, которые используют передовые хирургические технологии:

Московский центр урологии ММНКЦ им. С.П. Боткина,
МКНЦ им. А.С. Логинова (Москва),
НМХЦ им. Н.И. Пирогова (Москва),
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина (филиал НМИЦ радиологии Минздрава России),
НМИЦ им. В. А. Алмазова (Санкт-Петербург),
Городская больница №40 (Санкт-Петербург),
БГМУ (Уфа),
ККБ №1 им. проф. С.В. Очаповского (Краснодар).

Лучевая терапия нового поколения

В чем преимущество этой терапии? Ее можно смело назвать щадящей и высокоточной, применение которой направлено на больные участки, когда облучение происходит без повреждения здоровых тканей.

Протонная терапия — один из методов современной лучевой терапии, который воздействует на злокачественные опухоли при помощи пучков протонов. Метод отличается точностью облучения непосредственно больного участка без затрагивания окружающих здоровых тканей. Риск возникновения побочных эффектов сведен к минимуму, кроме того, протонная терапия показана при лечении труднодоступных опухолей, расположенных вблизи критически важных органов, таких как мозг, глаза, позвоночник. Более того, этот вид терапии может применяться в большинстве случаев онкологии.
Объемная дуговая моделированная терапия (VMAT), при которой излучение доставляется по дуге в 360 градусов вокруг пациента. Подобный метод позволяет постоянно моделировать дозу и скорость доставки облучения.
Интенсивно-модулированная лучевая терапия (IMRT) действует при помощи нескольких небольших лучей, что позволяет корректировать излучение в соответствии с контурами опухоли, минимизируя при этом воздействие на близлежащие здоровые ткани.
Лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT) характеризуется визуализацией в реальном времени (рентген и КТ), что позволяет вносить корректировки на месте.
Лучевая терапия RapidArc — форма, нацеленная на быстрое лечение, с постепенным повышением дозы облучения для достижения лучшего результата.
3D-конформная лучевая терапия (3DCRT) затрагивает трехмерные контуры опухоли сформированными пучками излучения.
Стереотаксическая терапия для тела (SBRT) применяется для лечения небольших новообразований в различных местах, в том числе в таких органах как легкие, печень и позвоночник. Довольно высокие дозы радиации высоко точно доставляются за минимальное количество сеансов.
Адаптивная лучевая терапия ETHOS отличается применением ИИ для повышения точности облучения и персонализированного лечения.

Что касается получения бесплатной лучевой терапии, то в России онкобольные пациенты могут получить ее в рамках ОМС в следующих клиниках:

Онкологический центр Sofia в Москве, где один сеанс современной лучевой терапии заменяет 30-40 традиционных сеансов;
Институт ядерной медицины с современным оборудованием и технологиями лучевой и радионуклидной терапии;
Клиника «К+31», где можно получить лечение лучевой терапией жителям всех регионов России за исключением Москвы и Московской области, ДНР и ЛНР, Херсонской и Запорожской областей.

Химиотерапия и таргетная терапия

Начнем с высказывания нашего эксперта Романа Петрова:

«Современная онкология совершила качественный скачок от радикального лечения к прецизионному управлению болезнью. Традиционные методы, такие как хирургия и лучевая терапия, сегодня работают с ювелирной точностью, минимизируя повреждение здоровых тканей. Химиотерапия по-прежнему имеется в арсенале врачей, но теперь ее часто дополняют более прицельные методы. Среди них — таргетная терапия. Если химиотерапия действует на все быстро делящиеся клетки подряд, то таргетные препараты точечно бьют по конкретным молекулам-«мишеням», которые жизненно важны для раковой клетки».

Пожалуй, стоит сделать акцент на отличиях между традиционной химиотерапией и так называемой целевой таргетной терапией.

Классическая терапия предполагает воздействие на весь организм, поэтому «поражает» не только больные, но и здоровые клетки. К тому же идет довольно сильная интоксикация организма с возникновением массы побочных эффектов — нарушением работы ЖКТ, выпадением волос и пр.

В то время как таргетная (целевая) терапия обладает более щадящим воздействием: препараты целенаправленно выбирают в качестве объектов своего внимания определенные молекулярные мишени, которые способствуют развитию новообразований. При этом не касаясь здоровых клеток. Бьют точно в цель. Оттого и побочных эффектов при подобном лечении намного меньше.

Что касается выбора метода лечения, то все зависит от вида опухоли, стадии болезни, сопутствующих заболеваний и других факторов, поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с онкологом.
Как подбирают препараты под тип опухоли

Используют, как правило, индивидуальный подход, в первую очередь в силу того, что у разных типов рака существует разная степень чувствительности к действию противоопухолевых препаратов.

Для подбора лекарственных средств надо учитывать следующие показатели:

Тип рака, среди всех разновидностей наибольшей чувствительностью обладают такие как опухоли яичка и яичников, анального канала и матки, лимфома Ходжкина и Беркитта.
Имеющиеся метастазы, которые также могут влиять на чувствительность.
Общее состояние пациента, при котором важно подобрать препарат или группу препаратов с минимальным проявлением побочных действий.
Сопутствующие патологии, которые могут оказаться противопоказанием к проведению противоопухолевой терапии.
Размер и степень роста опухоли: быстро увеличивающиеся в размере новообразования намного чувствительней к химическому составу лекарств нежели медленно растущие.