Тредмилэргометрия

Тредмилэргометрия

Нагрузочная проба (НП) на тредмиле (тредмилэргометрия) проводится в специальном кабинете (лаборатории), где кроме тредмилэргометра, размещены рабочий стол врача, кушетка, шкаф с оборудованием и препаратами, необходимыми для оказания медицинской помощи, дефибриллятор. Температура помещения для проведения нагрузочных проб составляет 22 ° С, влажность — 50-60%.

Для успешного проведения тредмилэргометрии осуществляют ряд подготовительных мероприятий. Обследуемые должны воздерживаться от приема пищи и курения в течение не менее 2-3 ч перед исследованием. С другой стороны, НП проводят не натощак, а после легкого завтрака. По крайней мере в течение 12 ч перед проведением пробы не рекомендуется выполнение значительных физических нагрузок. Перед проведением НП с диагностической целью больной не должен принимать бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов групп верапамила и дилтиазема, а также нитраты длительного действия как минимум в течение 12 часов, а если позволяет клиническая ситуация — в течение суток. У пациентов, принимающих препараты наперстянки, результаты пробы могут быть ложноположительными вследствие характерной для насыщения сердечными гликозидами депрессии сегмента ST. Поэтому за несколько дней перед проведением НП оценивают возможность отмены препаратов наперстянки. Однако больным с гипертензией не отменяют антигипертензивные средства, в частности ингибиторы АПФ, АРАII, диуретики, поскольку чрезмерное повышение АД во время нагрузки может привести к преждевременному прекращению пробы.

Непосредственно перед проведением тредмилэргометрии подготавливают кожу больного для наложения электродов. Для уменьшения шумов и улучшения качества сигнала ЭКГ аккуратно сбривают волосы с грудной клетки, обрабатывают кожу абразивной губкой и 70 ° спиртовым раствором. Для снятия ЭКГ при проведении НП используют одноразовые электроды, контакты которых покрыты специальным электропроводным гелем, подобно мониторированию ЭКГ. Использование многоразовых металлических электродов, которые фиксируются резиновыми ремнями к телу, иногда применяется, однако оно не желательно, учитывая большое количество артефактов при быстрой ходьбе и интенсивных дыхательных движениях на пике нагрузки.

Для одной процедуры тредмилэргометрии с регистрацией ЭКГ в 12 отведениях используются десять электродов. Учитывается возможность частичного или полного отлипания одноразовых электродов от кожи, что иногда случается при сильном потоотделении во время большой нагрузки. В таком случае электрод быстро заменяется, кожа пациента в месте отлипания вытирается одноразовым бумажным полотенцем. Как правило, эта процедура длится 10-15 с, и пробу при замене электрода не останавливают.

Автор: Нона Харламенкова

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также
Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

Оставить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: