Выбор андрогенной депривации в качестве первичного метода терапии больных с локализованным раком предстательной железы не обеспечивает улучшения отдаленных результатов по сравнению с тактикой выжидания. Вместе с тем этот метод связан с высоким риском развития серьезных побочных эффектов.

Несмотря на отсутствие экспериментальных и клинических доказательств эффективности андрогенной депривации при локализованном РПЖ, врачи-онкологи во всем мире продолжают достаточно широко применять этот метод для лечения заболевания у пациентов старше 65 лет.

Американские исследователи, сотрудники онкологического центра в городе Джорджтаун изучали истории болезней 15 170 больных локализованным раком предстательной железы (возраст старше 65 лет), из которых около 20% пациентов в качестве первичного метода лечения была назначена андрогенная депривация.

В отношении приблизительно такого же количества больных была избрана тактика выжидания, а остальным было назначено либо хирургическое вмешательство (радикальная простатэктомия), либо курс радиотерапии.

Авторы сообщают, что андрогенная депривация практически не повышала показателей 5-летней выживаемости по сравнению с выжидательной тактикой, и одновременно была связана с развитием достаточно серьезных побочных эффектов – ухудшением когнитивных способностей, повышенным риском развития болезней сердца, сахарного диабета и некоторых других заболеваний.

«В большинстве случаев нераспространенного РПЖ следует считать неоправданным назначение андрогенной депривации сразу же после постановки диагноза», – отмечает руководитель этого исследования профессор Арнолд Потоски (Arnold Potosky).