Врожденный вывих бедра.

Врожденный вывих бедра.

Данный диагноз может быть поставлен уже во время стандартного обследования новорождённого.
Факторы, которые увеличивают возможность такого врожденного заболевания бедра, как вывих:

  1. Присутствие этого заболевания в семье.
  2. Тазовое предлежание в утробе с вытянутыми ногами.
  3. Серьезная гипер- или гипотония.
  4. Грудинно-подключичная опухоль.
  5. Кесарево сечение.
  6. Задержка развития в утробе матери.
  7. Косолапость обеих ног у девочки.
  8. Олигогидрамниоз.
  9. Тугое пеленание.

Присутствие любого из факторов должно вести к повторным клиническим обследованиям и, по крайней мере, одному ультразвуковому.

Подвывих диагностируется в периоде новорожденности и приблизительно до двух месяцев тестом Барлоу. Младенца кладут на спину, фиксируют бедро и колени под углом девяносто градусов. Когда начинают сводить колени, бедра потихоньку отводятся, и, если есть подвывих, приблизительно при девяносто градусах отведения можно ощутить, что головка кости бедра съезжает в вертлужную впадину с толчком без щелчка.

После четырех или пяти недель наиболее важный признак – ограниченное отведение бедра при его фиксировании под углом девяносто градусов. После исполнения трех месяцев можно увидеть и осязать толчок при отведении. Если подвывих односторонний, нога с той стороны становится короче, и поэтому, когда ребенок может ходить, заметна хромота, хождение на пальцах ноги и переваливающаяся походка.

Если отведение бедра ограничено на одной стороне, это может быть только из-за спастической гимеплигии, при которой толчок в колене или голеностопном суставе будет увеличен на пораженной стороне с ограниченным сгибанием назад голеностопного сустава и рефлекторно разогнутой подошвой. К сожалению, нет постоянно ограниченной абдукции бедра, когда присутствует вывих, но ограниченная абдукция наблюдается приблизительно в 90% случаев. Еще одна трудность – факт, что бедро может быть нормальным при рождении и повреждаться позже, особенно, но не всегда, из-за мышечной спастичности.
Имеются случаи не поставленного с рождения такого диагноза, как вывих (имеется в виду вывих бедра).
Бедра обычно исследуются при рождении и при выписке из больницы. После этого они обычно исследуются при каждом обследовании ребенка. Бедра исследуются врачом в 6 недель, и потом постоянно, пока не станет очевидно, что он хорошо ходит (не хромает, не ходит на пальцах ног или вперевалочку). 

Недиагностирование подвывиха бедра, как причины ограниченного отведения бедра, может запросто вести к диагнозу церебрального паралича.

По материалам сайта — vcmed.ru

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также
Вы можете оставить комментарий, или trackback на Вашем сайте.

Оставить комментарий

Подтвердите, что Вы не бот — выберите самый большой кружок: