Хориокарцинома яичника в чистом виде наблюдается лишь в 1% случаев всех зародышевоклеточных опухолей и в 20% случаев выявляется в смешанных герминогенных опухолях. В отличие от гестационного аналога, хориокарцинома яичника обычно развивается у детей и подростков.

Клиника. У больных может отмечаться абдоминальная боль, увеличение придатков матки и, иногда, гемоперитонеум. Сывороточный уровень хорионического гонадотропина (ХГ) обычно повышен, что приводит к преждевременному изосексуальному половому развитию у детей, нарушению менструального цикла, увеличению молочных желез, андрогенозависимым изменениям.

Макроскопическое исследование: опухоль является солидной, геморрагической, хрупкой и редко бывает билатеральной.

Микроскопическое исследование: элементы цитотрофобласта (большие округлые клетки со светлой цитоплазмой) и синцитиотрофобласта (ХГ — положительные клетки с цитоплазматическими вакуолями, темными ядрами) являются смешанными. Клетки синцитиотрофобласта могут образовывать синцитиальные узлы. Бывают зоны низкодифференцированных неспецифических клеток, расширенные сосудистые синусы с массивными кровоизлияниями. В некоторых случаях наблюдается отчетливая сосудистая инвазия.

Дифференциальный диагноз проводят со злокачественными герминогенными опухолями с элементами синцитиотрофобласта, а именно: с эмбриональной карциномой, дисгерминомой, опухолью желточного мешка. Эти опухоли, в отличие от хориокарциномы, не содержат элементов цитотрофобласта. Поверхностная эпителиальная низкодифференцированная аденокарцинома может содержать элементы дифференциации трофобласта, но развивается в старшем возрасте.

Лечение комбинированное (хирургическое с последующей химиотерапией).

Прогноз. Плохой прогноз связан с низкой чувствительностью опухоли к химиотерапии, в отличие от гестационной хориокарциномы. Нередко в течение года образуются абдоминальные и легочные метастазы.

Вам нужна лучшая профессиональная косметика для салонов красоты? Посетите сайт delis.pro, где представлена профессиональная косметика для салонов красоты по приемлемым ценам. Этот интернет-магазин позволит вам сэкономить ваши средства и время.

Автор: Нона Харламенкова