Дермоиды в 2% случаев малигнизируются, обычно у женщин в возрасте 40-60 лет. Клиническая презентация зависит от распространения вторичной опухоли. В случае развития в дермоидной кисте плоскоклеточной карциномы опухоль характеризуется высоким содержанием антигена плоскоклеточного рака. Во время операции выявляется, что опухоль распространена в брюшную полость, на смежные органы.

Опухоль обычно больше, чем дермоидные кисты: в 90% случаев она имеет 10-20 см в наибольшем измерении. Опухолевые массы могут напоминать цветную капусту и выпячиваться в полость кисты. Иногда наблюдаются внутристенные (муральные) узлы или диски, зоны некрозов и кровоизлияний. Солидные опухолевые массы временами полностью облитерируют кисту.

Пожилой женщине с таким диагнозом стоит найти сиделку. Патронаж пожилых людей «Опора» предоставит сиделку тяжело больному человеку.

Вторичный рак в 80% случаев представлен плоскоклеточной карциномой, обычно, инвазивной, иногда — плоскоклеточной карциномой in situ. Другие типы вторичных опухолей включают карциноид, тиреоидную, нейроэктодермальную, сальную опухоли (монодермальные тератомы). Редко вторичная опухоль является аденокарциномой (включая болезнь Педжета), аденосквамозной, недифференцированной или мелкоклеточной карциномой, саркомой или злокачественной меланомой. Описаны редкие доброкачественные вторичные опухоли: кортикотропин и пролактинсекретирующие гипофизарные аденомы.

Лечение комбинированное: радикальное хирургическое с дальнейшей химиотерапией и (или) лучевой терапией.

Прогноз ухудшается при внеяичниковом распространении, низкой дифференциации и сосудистой инвазии опухоли. Пятилетняя выживаемость пациенток с I стадией равняется 77%, со II или большей стадией — лишь 11%.

При вторичной аденокарциноме прогноз подобен такому для плоскоклеточного рака. Выживаемость больных с вторичной злокачественной меланомой составляет 50%.

Автор: Нона Харламенкова