Внутривенный катетер представляет собой проводник, задача которого заключается в обеспечении постоянного доступа к центральной или периферической вене. Катетеризация периферических вен осуществляется без анестезии, а катетер в центральные вены устанавливается с применением общего наркоза или местной анестезии.
Подключичный катетер обеспечивает доступ к центральной вене и устанавливается при следующих показаниях:
- необходимость контролировать в динамике центральное венозное давление;
- необходимость в получении парентерального питания;
- проведение долгосрочной инфузионной терапии (в том числе химиотерапии);
- недоступность или непригодность периферических вен.
В некоторых случаях вместо катетера пациентам рекомендуется установка подкожной порт-системы, например, Ю-ПОРТ, вот тут полная информация о ней http://u-port.ua.
Постановка подключичного катетера не производится пациентам, если область, где будет проводиться катетеризация, травмирована или инфицирована, травмирована ключица, имеет место коагулопатия, дыхательная недостаточность или венозный тромбоз.
Риски возникновения осложнений и правила безопасного использования установленного в вену катетера.
Катетер внутривенный, установленный в центральную вену, может вызывать такие осложнения, как нарушение сердечного ритма, перфорация сосудистых стенок, тромбирование вены, воздушная эмболия, инфекционные осложнения и другие. Чтобы минимизировать риски их возникновения венозный катетер должен быть, прежде всего, правильно установлен. Постановка подключичного катетера выполняется под ультразвуковым или рентгенологическим контролем, что обеспечивает правильное расположение и исключает перфорацию стенок сосудов. После установки катетер подключичный нуждается в тщательном уходе и соблюдении основных правил использования:
- Антисептическая обработка рук и использование стерильных перчаток для каждой манипуляции.
- Ежедневная смена наклейки и обработка места катетеризации обеззараживающими средствами.
- Промывание катетера гепариновым раствором после каждого использования, установка гепаринового замка.
- Предотвращение попадания крови в венозный катетер.
- Смена катетера на новый после 5-10 дней использования.
- Незамедлительное удаление катетера в случае возникновения осложнений или инфицирования.