Плеврит – это воспаление листков плевры – оболочки, которая покрывает легкие и стенки грудной полости. Чаще всего плеврит возникает не как самостоятельное заболевание, а как осложнение какого-либо поражения близлежащих органов или вследствие системных болезней.

Данную патологию разделяют на две группы по этиологическому фактору:

Инфекционный – вызывается различными бактериями, вирусами, грибами.

Неинфекционный – причиной возникновения являются:

опухоли с метастазами в плевру;

травмы;

инфаркт легкий;

лейкозы;

острый панкреатит;

системные заболевания (красная волчанка, склеродермия, ревматизм).

Симптоматика сухого плеврита.

Основная жалоба пациентов – это острая боль в районе грудной клетки. Она усиливается при чихании, кашле, глубоком дыхании и даже при разговоре. Также характерным является сухой кашель, слабость, повышение температуры до субфебрильных значений, чрезмерная потливость.

Во время осмотра можно обнаружить отставание пораженной стороны во время дыхания, а также уменьшение экскурсии легкого. При пальпации – позитивные симптомы Штернберга и Поттенджера (болезненность в трапециевидном и грудных мышцах). В аускультативной картине выделяется шум трения плевры, его слышно во все фазы дыхания, он похож на хруст снега.

Дополнительные методы исследования, как правило, не информативны. На рентгенографии нет изменений. В анализе крови – лейкоцитоз и ускоренная СОЭ.

Диагноз ставится на основании данных анамнеза и осмотра.

Клиническая картина экссудативного поражения.

Сухой плеврит имеет склонность переходить в экссудативный. При этом болевые ощущения притупляются, на первый план выходит чувство тяжести в груди и одышка. Температура может быть как повышенной, так и нормальной.

При осмотре пораженная часть также отстает в акте дыхания, может быть выпирание в месте скопления жидкости. Больной находится в вынужденном положении. Определяется набухание вен шеи, акроцианоз. Перкуторный звук будет притупленным, голосовое дрожание отсутствует. Над линией жидкости дыхание не прослушивается.

Для диагностики этого типа плеврита используют:

Рентгенография грудной клетки – позволяет определить объем экссудата.

Плевральная пункция – анализ жидкости, изучение ее состава.

Лечение заболевания.

В первую очередь, следует избавиться от основной болезни. При опухолях используют химиотерапию, при туберкулезном поражении – изониазид, стрептомицин, при бактериальной этиологии – антибиотики. Группа антибиотиков определяется с помощью определения чувствительности микроорганизмов.

Если же плеврит выступает как изолированное поражение, то назначают:

Полупостельный режим.

Противовоспалительные и анальгетические средства (баралгин, индометацин).

Антигистаминные (супрастин, димедрол).

Противокашлевые (кодеин).

Также используют постановку горчичников, банок, согревающих компрессов, смазывание кожи раствором йода. Чтобы избежать возникновения спаек, следует делать дыхательную гимнастику. При экссудативном плеврите лечение обязательно проводить в стационаре. Для предупреждения развития эмпиемы плевры, гной забирают при помощи пункции.

При адекватном и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Но если игнорировать симптомы и поздно начать терапию, то возможно развитие дыхательной недостаточности.

Как предупредить развитие плеврита.

Прежде всего нужно вовремя пролечивать заболевания, которые могут привести к поражению плевры. Избегать переохлаждений, травм. Следить, чтобы в рационе было достаточное количество витаминов и микроэлементов. До конца вылечивать вирусные болезни, стараться не переносить их «на ногах».

У вас появился хруст в шее? Причины хруста можно узнать посетив сайт bezhondroza.ru, здесь представлена полезная статья на тему: «Хруст в шее, что это и как лечить?».

Автор: Нона Харламенкова