Натрий (Na+) основной катион внеклеточной жидкости, по норме его концентрация в плазме крови меняется в довольно узком диапазоне — 135-145 ммоль/л. Концентрация натрия строго контролируется на фоне значительных различий в количестве жидкости употребляемой человеком, и этим жестко поддерживается осмолярность жидкостей организма (в норме — 285-295 ммоль/л). Натрий и хлориды свободно фильтруются в клубочках, их концентрация в первичной моче соответствует концентрации в плазме крови. Почки обратимо впитывают большую часть (95%) ионов натрия и хлора (Cl). Этот процесс происходит преимущественно в проксимальных канальцах (около 65% всего Na+ первичной мочи) и петле Генле (25%). Окончательно остатки соли всасываются в дистальных канальцах (5%) и уборочных трубочках (2-5%), еще 5% теряются с потом и через ЖКТ.

В результате реабсорбции ионов вода начинает обратно всасываться за счет осмоса. На скорость реабсорбции воды влияет водная проницаемость стенок капилляров и величина осмотического градиента, который обеспечивается наличием водных каналов и белков — аквапоринов. Дополнительным фактором реабсорбции воды в нисходящем участке петли Генле и собирательных трубочках является высокая осмолярность интерстиция мозгового вещества почек за счет мочевины. Реабсорбция мочевины опосредована специфическим переносчиком, активность которого контролируется антидиуретическим гормоном (АДГ). Сохранение высокой осмолярности интерстиция также обеспечивается прямыми артериолами, функционирующих как обменники.

Концентрация Na+ в плазме и ее осмолярность контролируются регулирующей системой, состоящей из аргинин-вазопрессина и системы высокочувствительных осмотических рецепторов, контролирующих продукцию АДГ.

К патологическим состояниям, связанным с нарушением обмена Na+ и воды, относятся гипонатриемия и гипернатриемия, которые, в свою очередь, распределяются в зависимости от осмолярности плазмы и показателей объема воды.

Иногда женщине в силу каких-либо обстоятельств необходимо сделать аборт. Многие женщины выбирают медикаментозный аборт. Проводится он в клинике American Clinic.

Автор: Нона Харламенкова