Синдром Бертолотти – это сакрализация — то есть сращение — L5 позвонка поясничного отдела позвоночника поперечными отростками с крестцом. Этот синдром впервые был описан в 1917 году итальянским врачом Бертолотти и назван его именем.
Клиническая картина патологии при синдроме Бертолотти, или переходном люмбосакральном (пояснично-крестцовом) позвонке
При полной сакрализации (это – типичная картина синдрома Бертолотти, наиболее часто встречающаяся) L5 поясничный позвонок переходит в крестцовый отдел позвоночника из поясничного, плотно соединяясь с крестцом, а гиперплазированные поперечные отростки позвонка зачастую являются сращенными с крыльями подвздошной кости. При неполной сакрализации у пациента наблюдается ассиметричное и чрезмерное развитие поперечного отростка L5 поясничного позвонка.
Основные симптомы, которые входят в синдром Бертолотти — в каком возрасте они появляются?
Главный симптом этого заболевания — боль в спине. У ребенка могут наблюдаться периодические или нарастающие боли различного характера и интенсивности в поясничном отделе позвоночника, вызванные осложнениями сакрализации – остеохондрозом в межпозвонковом диске, спондилоартрозом в месте сращения L5 позвонка с крестцом.
- Неврологические симптомы при синдроме Бертолотти имеют особенность нарастать с возрастом. К ранним симптомам этого заболевания можно отнести утреннюю скованность, наблюдаемую в позвоночнике, с различными по степени выраженности болями, люмбоишиалгию.
- Боли при синдроме Бертолотти могут быть отражением компенсаторной функции и связанной с ней усиленной подвижностью вышележащих позвонков. Наиболее часто боли, связанные с переходным люмбосакральным позвонком, возникают, или же усиливаются, достигая своего пика, в возрасте человека от 20 до 25 лет. Условиями возникновения стойких болевых ощущений являются поднятие тяжестей, резкие наклоны и повороты туловищем.
- Иногда болевые ощущения отдают в ногу и имитируют боль корешкового характера при остеохондрозе – они часто сопровождаются мышечно-тоническими рефлекторными проявлениями.
Лечение синдрома Бертолотти у детей и подростков
Переходный люмбосакральный позвонок создает патологические условия в функционировании всего позвоночника больного, и может способствовать также развитию вторичных заболеваний и синдромов позвоночника в области корешков пояснично-крестцового отдела.
При невыраженных симптомах и нестойких болевых ощущениях при переходном люмбосакральном позвонке лечение синдрома Бертолотти – симптоматическое – больному назначают обезболивающие, противовоспалительные средства, физиотерапию, ношение жесткого корсета для спины.
В случае если симптоматическое лечение при синдроме Бертолотти не приносит никакого эффекта облегчения, и боли в спине прогрессируют, эффективно будет только хирургическое лечение.