Как сообщают американские онкологи, включение операции плеврэктомии, сопровождаемой интраоперационной фотодинамической терапией, в протокол лечения злокачественной мезотелиомы плевры способствует увеличению продолжительности жизни больных. А по сравнению с тотальной операцией внеплевральной пневмонэктомии органосохраняющая операция к тому же обеспечивает более высокое качество жизни пациентов.
Врачи-онкологи из США, сотрудники медицинского центра при университете штата Мэриленд, считают, что во многих случаях злокачественной мезотелиомы плевры больным может быть показана органосохраняющая операция плеврэктомии в сочетании с интраоперационной фотодинамической терапией и адъювантной химиотерапией пеметрекседом.
Авторы наблюдали 73 пациента с установленным диагнозом «злокачественная мезотелиома плевры эпителиоидного типа».
Всем больным были выполнены операции плеврэктомии с интраоперационной фотодинамической терапией. Макроскопически тотальной резекции опухоли удалось добиться у всех 73 пациентов.
После хирургического вмешательства 92% больных было также назначено лечение пеметрекседом.
Медиана наблюдения пациентов из этой группы составила 5,3 года для выживших после операции больных.
Показатель 30-дневной смертности после операции составил 3%, а 90-дневной смертности – 4%.
Средний показатель общей выживаемости в этой группе был равен 3 года, а показатель безрецидивной выживаемости – 1,2 года. А для 19 пациентов без метастазов в лимфатические узлы эти показатели были равны 7,3 года и 2,3 года соответственно.
Авторы этого исследования особо отмечают, что средний показатель общей выживаемости в 7,3 года является доказательством эффективности используемого ими комплексного метода лечения.
Они также высказывают предположение, что почти трехкратное превышение показателя общей выживаемости над показателем безрецидивной выживаемости в подгруппе пациентов без поражения лимфатических узлов, возможно, было связано с применением метода интраоперационной фотодинамической терапии.