Голландские ученые показали, что противовоспалительный препарат целекоксиб может помочь при лечении рака молочной железы.

Результаты клинических испытаний, проведенных с участием 45 пациентов с инвазивным раком молочной железы, показали, что препарат целекоксиб, в настоящее время применяемый для лечения артритов и других заболеваний воспалительной природы, оказывает противоопухолевое действие на молекулярном уровне.

«Это удивительно, поскольку означает, что препарат, уже используемый для лечения других заболеваний, также эффективен и для терапии рака молочной железы», — говорит Юрген Вик (Juergen Veeck), ученый из Медицинского центра Университета Маастрихта (Maastricht University Medical Centre, Нидерланды).

Целекоксиб относится к классу селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Подобные ему препараты избирательно блокируют одну из форм фермента циклооксигеназы – фермента, необходимого для развития воспалительной реакции.

«Результаты наших клинических испытаний во многом подтвердили данные нескольких доклинических исследований, продемонстрировавших, что ингибирование ЦОГ-2 приводит к изменениям активности деления клеток, апоптоза и структуры внеклеточного матрикса в опухолевых тканях рака молочной железы», — говорит профессор Вик.

Ученые проводили исследование на пациентах, готовившихся к операции по удалению раковой опухоли. До операции одной группе пациентов назначили прием 400 мг целекоксиба 2 раза в день в течение 3 недель, вторая группа послужила контролем и не получала препарат.

Проведя анализ экспрессии определенных генов в образцах опухоли, а также анализ изменений активности клеточного деления и апоптоза до и после применения препарата, ученые выяснили, что у пациентов, прошедших курс терапии целекоксибом, активность 1109 генов была повышена, а 556 – понижена по сравнению с контрольной группой. Изменения в основном касались генов, вовлеченных в клеточное деление, апоптоз, продукцию внеклеточного матрикса и воспалительные реакции иммунного ответа.

«Даже непродолжительная терапия целекоксибом активировала транскрипционные программы, направленные на подавление жизненно важных процессов в клетках раковой опухоли», — говорят ученые.

«Период лечения в данном предварительном исследовании не был достаточно долгим для наблюдения значительных изменений размеров опухоли, — говорит профессор Вик, — Сейчас мы можем предполагать, что более длительное лечение целекоксибом также приведет и к уменьшению размеров опухоли».

«Целекоксиб и другие коксибы (специфические ингибиторы ЦОГ-2) уже давно используются для лечения некоторых заболеваний и доказали свою безопасность. До настоящего времени большое количество результатов клинических испытаний продемонстрировало, что коксибы эффективны лишь в предупреждении рака. Наше исследование представило доказательство того, что они эффективны и в лечении рака, по крайней мере, рака молочной железы», — говорит Вик.

Так как при раке молочной железы наблюдается тесная связь между экспрессией ЦОГ-2, HER2-статусом и уровнем фермента ароматазы, немецкие ученые полагают, что терапию коксибами необходимо комбинировать с терапией трастузумабом (противоопухолевым средством, взаимодействующим с внеклеточным доменом рецептора эпидермального фактора роста человека (HER2) или ингибиторами ароматазы.

По материалам:
European Society for Medical Oncology (ESMO)

Оригинальная статья:
J. Veeck, R.D. Brandao, J.C. van Elssen, K.K. van de Vijver, P.J. Lindsey, M.J. Blok, K. Keymeulen, T. Ayoubi, H.J. Smeets, P.S. Hupperets. A Randomised Trial Of Pre-Operative Celecoxib Treatment Reveals Anti-Tumour Transcriptional Response In Primary Breast Cancer. Annals of Oncology, 2011; 22: Supplement 2