Шок — это совокупность возникающих вследствие воздействия сверхсильных раздражений нарушений в дыхании, нервной эндокринной системе, деятельности сердца и на вещественном обмене.

Зачастую, наиболее встречающейся формой шока является травматический (при повреждениях костей таза, множественных повреждений головы, конечностей, живота, грудной клетки, при получении термических и химических ожогов, либо при поражении электрическим током).

Вначале пострадавший находится в некоем возбужденном состоянии, при котором он не способен дать адекватную оценку тяжести его состоянии. Он все время куда-то порывается и беспокоен. Со временем, на смену возбуждению приходит угнетенное состояние, вялость, становится ко всему безучастным. Кожный покров пострадавшего при этом бледное, происходит учащение пульса, понижается артериальное давление, на коже проступает липкий пот, а дыхание становится поверхностным. Шок может представлять собой ответную реакцию организма на возникшую вдруг резкую боль при наличии заболевания на внутренних органах (к примеру, кардиогенный шок — инфаркт миокарда). Наступление бактериального шока возможно при наличии сепсиса. При влиянии на организм токсических веществ возможно наступление токсического шока.

В особой своей форме проявляется так называемый эмоциональный шок, проявление которого возможно, при перенесенной психической травме. К примеру, может быть связана она с потерпевшим крушение самолетом, пожаром, стихийным бедствием и так далее.

Лечение

При осуществлении лечения шока основной при этом упор делается на основополагающее заболевание, а именно, при возможности требуется купировать и устранить тот фактор, именно который и привел к шоку. Лечение должно осуществляться адекватно тому механизму, который его вызывает. При шоке кардиогенного типа совместно с введением обезболивающего внутривенно также вводят капельным путем норадреналин (1 или 2 миллиграмма), стараясь придерживать на уровне артериальное систолическое давление (от 80 до 100 мм. рт). Производят осторожное введение строфантина (следует использовать небольшие дозы, если имеются гипокалиемия, гипоксия или ацидоз). Если это необходимо, то производят, путем назначения глюкагона противоаритмическое лечение.

Для того чтобы бороться с метаболическим ацидозом, производят введение 5 процентного гидрокарбоната натрия (от 150 до 200 мл).

При гиповолемии производят переливание плазмы, цельной крови, изотонический натрия хлорида раствор, а также другие жидкости (держа при этом под контролем как венозное, так и артериальное давление).

При наступлении анафилактического шока производят внутривенное введение 0,1 процентного раствора адреналина (1 мл). Затем вводят 150 мг. преднизолона. Вполне возможно, что понадобится проведение непрямого массажа сердца, а также искусственного дыхания.

Если наступление шока имеет прямую связь с перфорацией внутренних органов, либо сепсисом, то огромное значение отводится именно проведению лечения, как уже было сказано, основного заболевания.

Автор: Нона Харламенкова