Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) – это перекрытие просвета артерии тромботическими массами. Что представляют собой тромботические массы?

В их формировании чаще всего выступают сгустки крови (тромбы). Чаще всего они развиваются в глубоких венах малого таза и нижних конечностей. Они формируются в течение многих лет на внутренней стенке сосудов.

В определённый момент тромб может оторваться от стенки и некоторое время циркулировать с кровью, пока не найдёт себе новое «пристанище». В этом плане лёгочная артерия — весьма уязвимое место в сосудистой системе для образования тромбов.

Причины и факторы риска ТЭЛА

• тромбозы в анамнезе,

• пожилой возраст,

• предшествующие операции,

• длительная иммобилизация (обездвиживание) конечностей,

• тромбоз вен малого таза и нижних конечностей,

• онкологические заболевания,

• пороки сердца,

• инфекции (инфекционный эндокардит, сепсис).

Симптомы ТЭЛА

Симптомы зависят от степени закупорки сосудов, их калибра, возраста, состояния больного. Основные симптомы ТЭЛА следующие:

• остановка кровообращения (возникает чаще после тотальной закупорки сосуда);

• шок;

• одышка;

• синюшный оттенок кожи области груди и шеи;

• боль в груди;

• набухание вен шеи.

Предвестниками развития ТЭЛА являются: слабая одышка, увеличенная частота сокращений сердца и пониженное артериальное давление.

Что делать, при подозрении на ТЭЛА?

Данное осложнение несёт угрозу непосредственно для жизни больного. Поэтому в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь с высокоспециализированной кардиологической бригадой.

Помощь на догоспитальном этапе

Необходимо скорейшее введение антикоагулянтов, для растворения существующих тромбов и предотвращения образования новых. С этой целью применяют гепарин: 10000 ЕД – в/в струйно.

Помощь на стационарном этапе

• при остановке кровообращения производят сердечно-лёгочную реанимацию;

• оксигенотерапия;

• катетеризация центральных и периферических вен;

• инфузионная терапия (полиглюкин, реополиглюкин).

Осложнения ТЭЛА

• инфаркт лёгкого (прогрессирующая лёгочная недостаточность);

• рецидив ТЭЛА;

• дестабилизация артериального давления.